新医改形势下医院绩效管理——张仁华

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1、新医改形势下医院绩效管理党的十八大报告提高人民健康水平。健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。党的十八届三中全会公报（46）深化医药卫生体制改革。统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业

2、特点的人才培养、人事薪酬制度。完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系。充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动。加强区域公共卫生服务资源整合。取消以药补医，理顺医药价格，建立科学补偿机制。改革医保支付方式，健全全民医保体系。加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度。完善中医药事业发展政策和机制。国家卫生计生委国家中医药管理局关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知国卫办发〔2013〕49号中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-12-26积极推进公立医院改革。深化补偿机制改革，破除“以药养医”机制，推进医药分开、管办分开。建立现代医院管理制度，规范诊

3、疗行为，调动医务人员积极性。2015年要实现县级公立医院阶段性改革目标，全面推开城市公立医院改革。国家十二五医改规划李克强总理亲切会见朝阳医院陈勇执行院长2012年7月17日，丁向阳副市长陪同国家医改办孙志刚主任到我院视察工作上级领导密切关注，给予大力指导与帮助，职工深受鼓舞医改顶层设计：需求的三个目标8资源约束AccessCostQuality服务筹资服务供应新医改背景下医院的经营理念提高工作效率，增加服务数量提高医疗质量，保证患者安全优化服务流程，改善服务水平提高管理水平，降低运营成本全院2013年支出情况同期对比（万元）项目2013年2012年比率2013年权重2012

4、年权重业务支出315,580281,92411.94%1001001.人员支出104,59282,74326.41%33.14%29.35%2.卫生材料费68,00157,61618.02%21.55%20.44%3.药品费109,834113,557-3.28%34.80%40.28%4.固定资产折旧费5,2276,048-13.57%1.66%2.15%5.无形资产摊销费23430681.67%0.07%0.01%6.提取医疗风险基金8407689.42%0.27%0.27%7.其他费用26,85121,16226.88%8.51%7.51%物业管理费4,4063,493

5、26.12%1.40%1.24%医院收入结构项目2013年2012年2011年门诊收入153939141600128041住院收入126086114314103797收入合计280025255914231838门诊收入权重54.97%55.33%55.23%住院收入权重45.03%44.67%44.77%保证医疗质量降低运营成本用人成本为各医院的主要成本項目坚持“按需设岗，按岗聘用”的基本原则开展“定岗定编”和“岗位分析与岗位评价”工作根据病床数、门诊量、科教研、仪器设备的数量等确定岗位合理设置岗位数和编制数建立科学合理的临床医技科室和管理组织架构提高工作效率，整合机构，减少

6、冗员，降低人力成本。人员考勤制度的完善绩效是什么？绩效一词，是指业绩和效率。无论怎样对绩效进行界定，我们都要形成这样一个认识：绩效是实实在在存在的，是可以理解、可以衡量、也是可以控制的。绩效可以划分：一个是组织绩效，就是医院整体绩效；一个是科室绩效；一个是个人绩效。绩效管理，是指管理者与员工之间，在目标与如何实现目标上达成共识的过程，以及促进员工达到目标的管理方法和促进员工优异绩效的管理过程。绩效管理是运用绩效管理体系以绩效考核为主的管理过程.绩效管理体系是一套有机整合的流程和系统，专注于建立搜集处理和监控绩效数据，通过一系列综合平衡测量指标。帮助实现战略目标和经营计划。

7、绩效管理的目的在于提高员工的能力与素质，促进与提高组织的绩效水平。绩效管理的概念绩效管理的系统流程组织目标岗位职责目标任务实施任务执行任务指标考核绩效评估绩效审定绩效反馈面谈反馈评价结果沟通达成共识绩效改进和导入结果应用：通过反馈改进工作，确定新酬资金，职务调整、职称晋升、培训与再教育等36因素医院岗位系数评价法评价因素释义表因素因子建议代表性岗位分值（仅供参考）1—1学历要求—指顺利履行岗位职责所应该具备的最适宜学历。30分初中10清洁工高中、职业高中或中专20护士/收费员大学专科25技师/行政干事大