医院创建二甲医院工作实施方案

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1、XXXXXX附属医院XXXXXXXXXXX医院争创二甲医院工作实施方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、技术水平、服务水平的综合标志。我院经过多年的发展,已具备争创二级甲等综合医院的条件,经研究决定正式启动争创“二甲”医院工作,为此制定本方案。一、指导思想深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,以科学发展观为指导,坚持以人为本,充分发挥科室和个人主观能动性,推进我院各项工作的规范化、制度化、科学化。以群众满意为出发点和落脚点,提高医院综合实力,实现医德好、质量好、服务好,全面达到二级甲等医院评审标准,促进医院又好又快发展。二、目标任务1、通过

2、“二甲”医院的创建与达标,将“二甲”要求融入日常工作,进一步完善医院科学管理的长效机制,加强医院内涵建设,促进医院全面、协调、可持续发展。2、通过“二甲”医院的创建与达标,结合“创先争优”,科室内,科室间开展岗位竞赛,加强沟通协作,共同进步。建立起一支医德医风好、技术精湛、服务优良的队伍。3、举全院之力,确保通过年内省卫生厅“等级医院评审委员会”对我院二级甲等医院的评审。三、工作步骤(一)动员学习阶段(2011年7月12日—2011年7月25日)1、医院成立专项工作领导小组,各科室各部门组建工作组,各组间分工协作,组织全院干部、职工认真学习,逐条领会《XX省二级综合医院评

3、审标准》的目的要求,对照现状,查漏补缺。2、召开全院动员大会,布置实施方案,调动全院每一个职工的积极性,深刻领会创建二级甲等医院的重要性与必要性,进一步增强紧迫感、责任感和使命感,切实把思想统一到争创二甲的工作上来,齐心协力,团结奋斗,扎扎实实地把创建工作完成好。3、组织全院中层以上干部集中学习《XX省二级综合医院评审标准》(2011年版),在学习班上对标准进行解读,使中层干部领会评审标准的实质。4、各工作组和各科室负责人要按照医院的总体实施方案,制定各组的工作计划,召开工作会议,集中学习《XX省二级综合医院评审标准》(2011年版),在学习班上对标准进行解读,领会评审标

4、准的实质。5、各工作组和各科室负责人将《XX省二级综合医院评审标准》(2011年版)具体内容逐条分解,责任到科,任务到人,一级抓一级,一级带一级,做到层层有人抓,项项有人管。全力推进“二甲”医院创建工作。6、组织学习兄弟医院成功创“二甲”的宝贵经验,指导我院的具体工作。7、信息处利用院报、宣传条幅、电子显示屏等多种宣传形式,大力宣传我院争创“二甲”的目的和意义,营造“人人参与创建,事事关系评审”“全员参与,人人有责”的浓厚氛围。(二)自查准备阶段(2011年7月26日—2011年9月5日)1、以科室为单位学习“标准”,弄清吃透评审内容。以《XX省医科院附属医院XXXXXX

5、医院医院质量、服务及医德管理标准考核评价细则》一书为基础,结合《XX省二级综合医院评审标准》(2011年版),组织所属人员认真学习,将评审标准中的医院功能、医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全等评价体系的内容弄懂搞清。2、按照科室职能,抓好各项制度的落实,按照工作计划,对以下工作,做到每周、每月有重点,点面结合,全面推进。(1)依法执业,实施规范管理。学习掌握并严格执行医疗卫生管理法律法规、诊疗及护理规范与常规,认真落实医院各级各类人员岗位职责及工作制度,进一步完善考核约束机制,实现管理制度化、规范化。(2)依法办院加强医院内涵建设。把“以病人为中心”作为医院建设与发展

6、的核心理念,每位职工都要立足本职,在岗尽责,用良好的医德医风,优质的服务行为,构建医院特色文化。(3)发挥医院三级质量管理组织作用,完善质量管理与持续改进,保障生产安全。充分发挥院务、医疗质量、病案、药事、感染、输血、安全生产等管理委员会的职能和作用,按照医院运行、医疗质量、安全等检测指标和“二甲”要求认真开展质量管理活动。(4)做好人力资源管理,推进学科建设。围绕“人才、学科、团队”三位一体的管理模式,协同各学科团队管理,强力推进医院整体技术水平的提高,促进医院各学科的可持续发展。(5)加强财务管理,改善基础保障设施。认真落实二甲医院财务管理和信息管理的要求;进一步加强

7、住院环境、后勤配套实施的改造,强化后勤服务社会化管理,着力为病人及工作人员营造良好的就医和工作环境。(6)做好继续教育,强化培训,提高职工整体素质。认真落实“三基三严”培训、继续教育培训、住院医师规范化培训等工作,卫生技术人员“三基”考核人人达标。(7)开展优质服务和诚信服务,提高服务水平。全院职工要以病人为中心,强化自律意识,规范医疗行为,改进服务作风,持续改进医疗护理服务质量,保证医疗安全,为患者提供优质、安全的医疗服务。3、各工作组对工作落实情况定期和不定期进行总结,分析,发现问题,讨论并解决难题,及时查漏补缺,对差距较

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