1糖皮质激素的生理作用

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1、第二节主要内分泌腺及其作用一、下丘脑与垂体下丘脑N垂体下丘脑垂体束下丘脑腺垂体垂体门脉(一)腺垂体分泌的激素及其生理作用1.生长素(1)促进生长发育幼年时期缺乏→侏儒症幼年时期过多→巨人症成年后过多→肢端肥大症(2)促进物质代谢①蛋白质：促进氨基酸进入细胞，并加速DNA和RNA的合成，促进蛋白质的合成。②脂肪：促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，减少组织的脂肪量。GH过量因脂肪酸氧化↑→抑糖氧化③糖：GH生理量可刺激胰岛素分泌→加强糖利用GH过量则抑制糖的利用→血糖↑→垂体性糖尿病2.催乳素蛋白质激素。催乳素的重要生理作用是促进妊娠期乳腺发育，使乳

2、腺开始并维持泌乳。3.促甲状腺素一种糖蛋白。其主要生理作用是促进甲状腺腺泡细胞的增生和甲状腺激素的合成。4.促肾上腺皮质激素含39个氨基酸的多肽。ACTH的主要生理作用是促进肾上腺皮质增生和糖皮质激素的合成与释放。5.促性腺激素促性腺激素包括促卵泡激素和黄体生成素。前者能刺激卵泡的发育和卵子的成熟。后者能促进卵泡的最后成熟。6.促黑(素细胞)激素促黑激素的主要作用是促进黑素细胞中的酪氨酸酶的合成和激活，从而促进酪氨酸转变为黑色素，使皮肤与毛发等的颜色加深。(二)腺垂体分泌的调节1.下丘脑对腺垂体的调节2.外周靶腺激素的反馈调节3.反射性调节(

3、三)神经垂体分泌的激素及其生理作用1．升压素又称抗利尿激素，为含9个氨基酸的多肽，其作用是使全身微动脉和毛细血管前括约肌收缩，升高血压。2.催产素催产素是一种含9个氨基酸的多肽，它有促进子宫收缩和排乳两种作用，但以排乳为主，在分娩及哺乳时才发挥生理效应。视上核、室旁核ADH、OXT和运载蛋白下丘脑垂体束ADH、OXT和运载蛋白ADH、OXT和运载蛋白释放Ca2+二、甲状腺(一)甲状腺激素的生理作用1.对代谢的影响促进体内糖和脂肪的分解生理剂量能促进蛋白质的合成大剂量时则促进蛋白质的分解甲亢：消瘦无力，尿氮、尿钙增加提高能量代谢水平，增加组织的

4、耗氧量和产热量。基础代谢率(BMR)升高。甲亢：怕热易出汗，BMR＞超过正常值50～100％2.对生长发育的影响影响脑和长骨的生长发育幼儿分泌↓→呆小病3.对神经系统的影响提高中枢神经系统的兴奋性。甲亢：烦躁不安、多言多动、喜怒无常、失眠多梦等症状。4.对心血管系统的影响心搏加快、加强，心输出量增大，外用血管扩张。甲亢病人：因心脏做功量增加而出现心肌肥大，最后可导致充血性心力衰竭。(二)甲状腺功能的调节㈠下丘脑

5、腺垂体

6、甲状腺轴：自动控制回路的调节㈢其他：N、激素等影响㈡甲状腺自身调节下丘脑生长抑素生长素皮质醇雌激素+-寒冷、睡眠应激三、肾上

7、腺(一)肾上腺皮质肾上腺皮质由三层上皮细胞组成，从外向内依次为：球状带、束状带和网状带。球状带：盐皮质激素（醛固酮）束状带：糖皮质激素（皮质醇）网状带：性皮质激素(少量的雄性激素和微量的雌二醇，亦可分泌皮质醇)。这三类激素都是固醇衍生物，统称为甾体激素。1.糖皮质激素的生理作用(1)对物质代谢的作用糖促进肝糖原异生抑制胰岛素与受体结合血糖↑分泌↑→类固醇性糖尿蛋白质促进肝外组织蛋白质分解(特别肌肉蛋白质)抑制蛋白质合成血AA-↑分泌↑→生长停滞骨质疏松创口难愈脂肪促进脂肪的分解动员脂肪重新分布酮体↑分泌↑→向心性肥胖水盐类似醛固酮抑制ADH的

8、分泌增加GFR(但活性只有醛固酮1/400)分泌↓→水中毒(2)在“应激反应”中的作用“应激反应”：当机体突然受到创伤、手术、冷冻、饥饿、疼痛、感染、惊恐和剧烈运动等不同的刺激时，均可出现血中ACTH浓度的急剧增高和糖皮质激素的大量分泌。作用：糖皮质激素对机体抵抗有害刺激、维持生存是必需的“应急反应”：当机体受到有害刺激时，交感-肾上腺髓质系统的活动也大大增强。作用：此时神经系统的兴奋性、心脏的活动、血流的速度和糖原的分解等均明显提高，有利于动员机体潜在的力量以应付环境的剧变。应激与应急的区别：相同点：刺激是相同的不同点：前者是下丘脑-垂体-

9、肾上腺皮质系统活动的增强，后者是交感肾上腺髓质系统活动的增强。(3)对其他组织器官的作用血细胞增骨髓造血抑淋巴细胞生成、促凋亡促附着血管壁的中性粒入血循促肺脾对嗜酸性粒细胞的贮留RBC↑血小板↑淋巴细胞↓中性粒细胞↑嗜酸性粒细胞↓治疗白血病胃屏障促进胃酸和胃蛋白酶的分泌抑制胃粘液分泌加速胃上皮细胞脱落破坏胃粘膜屏障诱发或加剧胃溃疡循环增血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用)提高血管的紧张性和维持血压机能低下→血压↓神经提高中枢神经系统兴奋性小剂量→欣快感，大剂量→思维不能集中、烦燥和失眠2.糖皮质激素分泌的调节糖皮质激素的分泌主要受腺垂体促

10、肾上腺皮质激素的调节。而肾上腺皮质激素的分泌又受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的调节。与此同时，上述三者之间又存在一定的反馈关系。这样就构成下丘脑-垂体-