优质护理服务病房责任护士绩效考核标准

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1、优质护理服务病房责任护士绩效考核标准项目质量标准分值考核方法扣分标准行为规范5分1、着装整齐，仪表规范2现场检查一次不合格扣0.5分2、遵守考勤制度，无迟到、早退、脱岗、睡岗现象.3现场检查迟到早退一次扣0.5分脱岗睡岗不得分优质服务5分1、落实首问负责制。2现场检查一次不合格扣0.5分2、主动服务，耐心解答患者疑问，不与病人发生争吵3现场检查未认真解答一次扣1分；被一名病人提出不满意经核实扣3分；与病人发生争执的扣6分；被一名病人提出表扬的加1分病室环境5分1、环境清洁、整齐、安静、舒适、安全，设置规

2、范；空气新鲜2现场检查每次不合格扣0.2分2、病床、窗台、氧气管道上及地面无杂物；地面无痰迹、无便器。工作人员做到四轻。3现场检查每次不合格扣0.2分护理文件6分1、体温单及交班报告书写符合规范2现场检查一次一项不合格扣0.5分2、各种评估单及重症记录客观、真实、准确、及时、完整。2现场检查一次一项不合格扣0.5分3、正确执行医嘱并认真核对2现场检查一次一项不合格扣0.5分技术操作4分1、各项护理技术操作符合规范要求。4现场检查一次不规范扣0.5分患者床单位15分1、床单、被褥平整、干燥、清洁、无渣屑；

3、枕口开口背门3现场检查每次不合格扣0.2分2、重病卧床患者均备有放渗透中单或一次性尿垫2现场检查每次不合格扣0.2分3、患者均穿清洁病号服2现场检查每次不合格扣0.2分4、床单位用物使用规范、放置有序、布局合理2现场检查每次不合格扣0.2分5、床旁柜清洁、整齐，桌面无杂物；柜内食品、用物分别放置2现场检查每次不合格扣0.2分6、床上、床下无杂物2现场检查每次不合格扣0.2分7、终末消毒符合规范要求2现场检查每次不合格扣0.2分直接护理27分1、据患者病情协助患者洗漱（洗脸、洗手、漱口、梳头、泡脚、会阴护

4、理）、排便。5现场检查每次不合格扣0.2分2、据病情协助患者进食、水，观察进食情况。4现场检查每次不合格扣0.2分3、病人卫生符合要求：三短（头发、胡须、指、趾甲短）六洁（口腔、面、手、足、皮肤、会阴）入院患者24h达标。5现场检查每次不合格扣0.2分24、根据病情协助患者翻身、床上、床下活动。5现场检查每次不合格扣0.2分5、保证患者卧位正确、舒适、安全。5现场检查每次不合格扣0.2分6、护理患者时注意保护病人隐私。3现场检查每次不合格扣0.2分安全管理10分1、对坠床高危患者，有评估有防范措施。3现

5、场检查一名患者一项不合格扣1分2、压疮高危患者有评估及防范措施。压疮患者及时上报、落实有效措施及记录。无院内压疮发生。3现场检查一名患者一项不合格扣1分3、抽搐患者使用牙垫，有义齿者应取下；双眼不能闭合者用生理盐水湿纱布遮盖。1现场检查一名患者一项不合格扣0.5分4、危重患者免佩戴首饰及贵重物品，按要求佩戴腕带。1现场检查一项不合格扣0.5分5、床头卡饮食与医嘱及进食相符、护理级别与医嘱相符；药物过敏标识符合规范要求。2现场检查一名患者一项不合格扣0.2分病情观察15分1、护士做到“十知道”。3现场检查

6、一次回答不全面扣0.22、运用护理程序密切观察病情变化，护理问题准确，护理措施具体有效。3现场检查一次不规范扣0.2分3、静脉输液通畅，妥善固定，无外渗，滴数适宜，观察用药后反应。留置针使用规范。3现场检查一次不规范扣0.2分4、保证呼吸道通畅，协助排痰及吸痰方法正确。保持气管插管套管清洁，用物使用处理规范。3现场检查一次不规范扣0.2分5、各种引流管通畅，妥善固定，标识清楚，密切观察引流情况，并记录；管路护理规范3现场检查一次不规范扣0.2分健康教育8分入院宣教1、介绍病区环境，主管医生、责任护士和护

7、士长。2、执行入院宣教内容：入院须知、物品摆放、患者生活日程。3、安全指导。3现场检查一次不合格扣0.2分住院宣教1、疾病知识宣教：有针对性介绍患者所患疾病相关知识，包括病因、治疗、护理、饮食。做到操作前后与家属及患者沟通。2、讲解用药及专科检查的注意事项。3现场检查一次不合格扣0.2分出院指导1、告知出院流程。2、讲解出院后的注意事项及定期复诊时间，进行家属问卷调查。2现场检查次不合格扣0.2分2