糖尿病患者教育与自我保健和护理1

《糖尿病患者教育与自我保健和护理1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、糖尿病患者教育与自我保健和护理冯润川一、糖尿病患者教育　　随着高科技和生命科学的迅猛发展，生活水平提高和生活方式改变，社会老龄化，疾病谱和死因排位的变动，糖尿病作为一种重要的非感染性疾病，其患病率正在逐渐增加。若不予积极防治，其致残和致死的危险性很高，必将加重个人、家庭、社会和国家的负担，影响我国现代化建设的发展和进度。　　糖尿病防治的全球性三级预防模式：一级预防是进行健康教育，预防糖尿病的发生，降低发病率；二级预防是加强糖尿病病人的教育和管理，做到早发现、早诊断和早治疗，积极控制高血糖，防止并发症的发生和发展；三级预防是对已有糖尿病并发症者的治疗，以

2、延缓和减轻并发症的发展和恶化，改善病人的生活质量，延长寿命。糖尿病的三级预防是一个整体，在糖尿病防治工作中糖尿病患者教育是保证与核心，没有糖尿病患者教育就不会有成功的防治。　　1．糖尿病教育的作用　　（1）教育可提高患者对糖尿病的认识：使其了解持久高血糖的危害性以及良好控制高血糖的可能性和重要性，加强自我监护和自我保健能力，使病人变被动为主动，积极与医务人员配合治疗，使生活方式合理化、科学化。　　（2）教育可帮助患者改善血糖、血脂和其他危险因素的控制，从而提高医疗质量。　　（3）教育可减少或防止低血糖及其危害。　　（4）糖尿病的严重性在于并发症，要教育

3、医务人员，教育病员，共同重视，并防治并发症。　　（5）通过糖尿病教育可减少医疗开支。　　（6）正确的教育还可以使广大病员免受迷信、愚昧、伪科学和庸医之害。　　2．对糖尿病病人的宣传教育内容有：　　（1）什么是糖尿病；　　（2）糖尿病的诊断；　　（3）糖尿病的临床表现、并发症和治疗原则；　　（4）什么是糖尿病酮症酸中毒及预防；　　（5）糖尿病病人饮食治疗须知；　　（6）糖尿病病人运动治疗知识；　　（7）口服降糖药使用须知；　　（8）胰岛素治疗须知；　　（9）糖尿病病人的自我监测；　　（10）糖尿病病人低血糖反应的防治；　　（11）糖尿病并发高血压、冠心病

4、的防治；　　（12）糖尿病神经病变的防治；　　（13）糖尿病眼部并发症的防治；　　（14）糖尿病脚的防治：　　（15）糖尿病肾病的防治；　　（16）糖尿病孕妇保健知识；　　（17）糖尿病病人防治牙周须知。　　可以编写有关的通俗易懂的小册子，尽量少用医学术语，并宜配合图画解说，国外有许多这类资料可供参考。5教育对树立糖尿病治疗的信心和提高自我保健能力及成功的自我护理是十分重要的，应尽量为每一患者制定一份教育计划。控制糖尿病需要患者、家属和防治小组之间的密切合作，有计划地运用控制糖尿病的四大基本措施。　　二、饮食治疗　　饮食治疗是每一个患者无例外地需要面临

5、的基本措施之一。　　1.目的　　通过饮食治疗，可帮助病人恢复和维持正常的血糖、血脂水平和达到理想体重；减少肥胖和心脑血管疾病的发生。　　2.原则　　●合理控制总热量，提高碳水化合物和膳食纤维，限制脂肪和饱和脂肪酸的摄入比例。强调维持正常体重，肥胖者须减肥。　　●饮食治疗强调个体化。要参考患者的饮食习惯，平时食量，病情等，并随病情的变化而修正。　　●饮食治疗应长期坚持，不能半途而废。医生，营养师，护士等与患者及家庭的配合非常重要。因而需对病人及家庭进行营养宣教，如何利用食品交换表，记饮食日记等。　　3.方法　　●合理控制总热量，提高碳水化合物和膳食纤维，

6、限制脂肪和总热量：按患者年龄、性别、身高、体重及劳动强度计算总热量，计算时须以理想体重为准。　　理想体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9　　再按如下标准计算每日所需总热量：　　成人休息者需15～20kcal(62.8～83.7千焦)/kg(1千卡=4.184千焦，以下同)　　轻体力劳动者需30kcal/kg　　中体力劳动者需35kcal/kg　　重体力劳动者需40kcal/kg　　上述标准适用于标准体重患者，若系儿童、孕妇、哺乳期妇女、营养不良者（较标准体重低10%以上）和伴有消耗性疾患者，可视病情和血糖控制情况，适当增加饮食热量的摄入。肥胖

7、成人（BMI>25或大于理想体重20%以上）可先给以1200kcal/d的低热量饮食，使体重逐渐下降，再按上述方法供给总热量。　　●营养素的计算：碳水化合物、蛋白质、脂肪分配比分别为总热量的55%～65%、10%～15%、20%～25%。消瘦者，总热量、蛋白质和脂肪摄入量适当提高；肥胖者，相应减少。　　●食物比例选择以大米、小麦、绿色蔬菜和少含糖的鲜水果为较多比例；油脂类、糖和酒为最小比例；鱼、海产品、瘦肉、奶制品及坚果为中等比例。见表1。　　●限制饮酒。特别是肥胖和高甘油三酯血症的病人。酒精可引起用磺酰脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖。　　●食盐量应

8、限制在每日10g以内，伴高血压者要更严格。　　●限制高胆固醇食物,如动物内脏和食糖,后者可用非