老年慢性阻塞性肺疾病行加味小青龙汤治疗的疗效观察

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1、老年慢性阻塞性肺疾病行加味小青龙汤治疗的疗效观察　　【摘要】目的：观察老年慢性阻塞性肺疾病行加味小青龙汤治疗的临床疗效。方法：资料随机选取2012年2月-2014年2月本院诊治的120例慢性阻塞性肺疾病老年患者，按照随机双盲法分为两组，对照组60例患者予以西医基础治疗，研究组60例患者在对照组基础上予以加味小青龙汤治疗，分析两组患者临床症状改善时间及中医症状积分情况。结果：研究组患者治疗后咳嗽、咯痰、喘息及乏力等临床症状改善时间均明显少于对照组，中医证候积分（6.97±2.05）分;低于对照组（9.

2、38±1.86）分，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺疾病行加味小青龙汤治疗的临床疗效显著，有效改善患者临床症状，加快患者的康复速度。　　【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病;加味小青龙汤;疗效　　慢性阻塞性肺疾病属于临床常见呼吸系统慢性疾病，其中以老年群体的发病率较高，临床多出现咳嗽、气喘及咯痰等症状，严重影响患者的生活质量[1]。本文针对本院诊治的120例慢性阻塞性肺疾病老年患者予以不同的治疗方案，根据患者临床症状改善及中医证候积分情况予以综合性分析，现结果报告如下：　　

3、1.资料与方法　　1.1一般资料　　资料随机选取2012年2月-2014年2月本院诊治的120例慢性阻塞性肺疾病老年患者，按照随机双盲法分为研究组和对照组，每组60例;对照组男女比例32：28，年龄54-85岁，平均（65.5±8.6）岁，病程6-23y，平均（12.5±3.7）y;研究组男女比例35：25，年龄55-87岁，平均（64.7±8.2）岁，病程5-20y，平均（12.8±3.4）y。两组患者性别、年龄、及病程等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具可比性。　　1.2方法　　对照组患

4、者予以常规治疗，包括吸氧、化痰、雾化、补液、维持水电解质平衡及抗感染治疗，针对患者具体情况加强营养支持;研究组患者在对照组基础上联合加味小青龙汤治疗：生姜、白芍、法半夏、葶苈子各15g，麻黄、桂枝、五味子、甘草、杏仁各10g，细辛6g，1剂/d，2次/d，两组患者均连续治疗2w（14d）。　　1.3观察指标　　记录患者临床症状改善时间情况，包括咳嗽、咯痰、喘息及乏力;观察患者治疗后的中医证候积分情况[2]。　　1.4统计学处理　　本研究所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，用（x±s）表

5、示计量资料，用t检验组间比较，当P<0.05时，表示差异具统计学意义。　　2.结果　　2.1两组患者临床症状改善时间情况　　研究组患者治疗后咳嗽、咯痰、喘息及乏力等临床症状改善时间均明显少于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表1。　　表1两组患者临床症状改善时间情况（x±s，d）　　组别　　例数（n）　　咳嗽　　咯痰　　喘息　　乏力　　对照组　　60　　3.28±1.75　　2.96±1.07　　3.85±2.03　　4.17±1.14　　研究组　　60　　2.13±1.74　　

6、1.82±1.38　　2.71±1.02　　2.63±1.43　　2.2两组患者治疗后中医证候积分情况　　治疗后研究组患者中医证候积分为（6.97±2.05）分;对照组患者中医证候积分为（9.38±1.86）分，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。　　3.讨论　　祖国医学中认为慢性阻塞性肺疾病属于“喘证”、“肺胀”、“痰饮”范畴，其因气化不利、痰饮内生及咳嗽日久会引起哮喘复发情况，在未得到有效治疗时加重患者病情[3]。本研究中针对患者的具体情况予以不同治疗方案，其中研究组患者在对照组常规治疗方案

7、的基础上联合使用小青龙汤，临床治疗效果明显优于对照组，具体表现为患者咳嗽、咯痰、喘息及乏力等临床症状改善时间明显缩短。结果提示小青龙汤中麻黄具有解表、平喘及通腠理之功效，联合桂枝助阳化气、发汗解表等功效以平喘、发散寒邪;且方中干姜、半夏、细辛均具有温肺化饮之效。其中杏仁辅助麻黄发挥平喘宣肺之功，五味子止咳敛肺，葶苈子可平喘泻肺，芍药养血护肝，祛邪，方中加入甘草以调和，诸药共奏平喘、止咳、解热毒之功。治疗过程中可对患者的临床症状予以有效缓解，同时经过药理学表明研究组药物具有抗炎效果明显，消除患者肺部呼

8、吸道内炎症因子，改善患者的呼吸系统微循环，患者的咳嗽、咯痰等症状得以改善后，其乏力情况也会相应减轻。　　研究结果中针对患者的临床中医证候积分情况予以分析，结果显示研究组患者的证候积分明显低于对照组，表明研究组患者治疗后的临床效果明显优于对照组。两组患者在治疗后其肺功能均有所改善，但是由于患者均为老年患者，其对临床药物的耐药性较强，且机体免疫力有所下降，常规治疗效果并不明显。研究组在对照组基础上加用小青龙汤治疗，采用温和不刺激的治疗方案，不仅对患者的临床症状改善具有明显