按摩配合中药离子导入治疗中老年膝骨关节炎106例

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1、按摩配合中药离子导入治疗中老年膝骨关节炎106例【关键词】按摩;膝骨关节炎;离子透入法;外治法　　膝骨关节炎是临床上最常见的退行性骨关节病，多见于中老年人及肥胖患者。2001-05—2003-12，我们采用按摩配合中药离子导入治疗中老年膝骨关节炎106例，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1诊断标准全部病例均符合膝骨关节炎的诊断标准［1］，排除急性化脓性关节炎、关节结核及各种出血性疾病，确诊为膝骨关节炎。　　1.2一般资料106例均为我院骨伤科门诊患者，其中男42例，女64例；双膝发病25例，单膝发病81例；病程＜6个月35例

2、，1～2年46例，＞3年25例；年龄41～60岁39例，60～70岁67例。　　1.3治疗方法　　1.3.1手法治疗嘱患者仰卧位，患肢取中立位，如果患者膝关节伸直困难，应将膝关节窝处垫实，以稳定膝关节的位置，避免膝关节在按摩时造成损伤。术者站于患侧施术，以揉、扌衮、搓等手法放松股四头肌、髌韧带等软组织，施法5min，再用拇、示指拿捏髌骨上、下缘及髌韧带2min，用拇指按揉膝部痛点2min，弹拨膝内、外韧带20次；按揉弹拨窝及周围股二头肌、腓肠肌及其肌腱。膝关节屈伸旋转法：术者一手握住患肢踝部，一手掌轻压髌骨部，缓慢的做膝关节

3、屈伸运动10次，再缓慢的做膝关节的内旋、外旋运动10次，以患者耐受为度。抱膝揉搓：患者膝半屈位，术者双手指交叉环抱膝部，以手掌和大小鱼际夹住膝部两侧做上下前后旋转揉搓，最后轻揉搓放松膝部及周围软组织。并嘱患者加强股四头肌功能锻炼。每日1次，10日为1个疗程。　　1.3.2中药煎液离子导入治疗药物组成：骨碎补、自然铜、伸筋草、透骨草、川椒、艾叶、川草乌头、鸡血藤、红花、黄柏各20g，地鳖虫10g，乳香、没药各30g。肿胀者加苍术20g、萆20g。上药加适量清水煮沸后用文火再煎煮20min，取汁300mL，将中药煎液适量浸渍于药物

4、衬垫上，包裹2个铅板电极，放置于膑骨上下两端，接通离子导入仪（DDZR型电脑多功能治疗仪，长春医疗器械厂生产），刺激强度以患者感觉舒适为度，每次30min，每日1次，10日为1个疗程。治疗2个疗程观察疗效。　　1.4疗效标准［2］临床治愈：膝关节肿胀疼痛完全消失，关节活动恢复正常。显效：双膝关节肿胀疼痛、重着、屈伸不利等症状明显减轻，肿胀基本消失，膝关节功能明显改善。有效：上述症状减轻，双膝关节功能有所改善。无效：疼痛肿胀无减轻，膝关节功能无改善。　　2结果　　本组106例，临床治愈28例，显效46例，有效24例，无效8例。总有

5、效率92.45%　　3讨论　　膝关节炎是世界卫生组织（WHO）“骨与关节十年”防治的重点疾病，是临床常见病，严重威胁着中老年人的健康。临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍，属于中医学骨痹范畴。现代医学认为，其发病与衰老、创伤、肥胖、炎症、免疫、代谢等多种因素相关，病理基础是关节透明软骨的退变和继发的滑膜炎性改变。中医学认为“肾主骨，肝主筋”；膝关节属“筋之府”，所以肝肾不足，不能主骨主筋，再加风寒湿邪乘虚侵袭，而致气血经脉痹阻不通，日久脉络失和，肝肾更亏，肝肾亏虚、气血不足、筋脉失养为该病之内因，为致病之本。而膝关节局部劳损

6、创伤，风寒湿邪侵袭，痹阻气血为该病之外因，为致病之标。根据“肝主筋”、膝为“筋之府”的理论，我们认为本病属筋病，治疗应从肝入手。方中骨碎补、自然铜等补益肝肾，强筋壮骨；红花、鸡血藤、乳香、没药、川牛膝等活血化瘀，祛瘀生新；伸筋草、透骨草、川草乌头等温经散寒；黄柏、苍术、萆等利湿消肿，同时配以地鳖虫、地龙等虫类药搜风剔络而止痛。诸药合用，共奏补益肝肾、活血消肿、温经通络、除痹止痛之效。配以离子导入作用于病变关节，使药物有效成分以离子形式由毛孔进入皮内直达病所，大大增强了药物的渗透作用，可明显改善关节局部的血液循环和营养代谢，改变

7、细胞膜的通透性，改善骨内微循环，促进炎性介质的吸收，加快损伤的良性修复。手法按摩可疏通经络，促进血液循环，松解粘连，促进炎症吸收和韧带修复，增加肌力，减轻膝关节内压力，从而达到改善临床症状的目的，故临床取得了较好疗效。　　通过对106例中老年膝骨关节炎的临床观察，按摩配合中药离子导入治疗膝骨关节炎有肯定的临床疗效，值得临床进一步推广应用。【参考文献】[1]陈春林,张仲达.在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义[J].中国实用妇科与产科杂志.http://www.jiaoyu58.com/news/class/.201

8、1(04)[2]徐玉静,欧阳振波,刘萍,陈春林.磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值[J].中国实用妇科与产科杂志.2011(04)[3]方驰华,苏仲和.数字医学技术在胰腺肿瘤诊断和可切除性评估中的研究[J].实用医学杂志.http://www.yixue