围手术期管理相关试题

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时间:2018-07-22

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1、围手术期相关试题1.术前准备的意义?手术前的准备,就是要采取各种措施,尽可能使病人接近生理状态,以便更好的耐受手术。2.术后处理的意义?手术后的处理,是要求尽快地恢复生理功能,防止各种并发症,促使病人早日康复。3.手术安全核查记录三方核查是哪三方?是指手术医师、麻醉医师和巡回护士三方。4.16周岁以上,未满18周岁的患者能否成为知情同意权主体?以自己的劳动收入为主要生活来源的,具有完全民事行为能力的16周岁以上,未满18周岁患者可以成为知情同意权主体。5.紧急特殊情况时,患者不具备完全行为能力时,知

2、情同意权主体为?患者委托的决定代理人6.手术安全核查麻醉实施前核查内容?三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。7.手术安全核查手术开始前核查内容?三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉

3、医师报告。8.手术安全核查患者离开手术室前核查内容?三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。9.术中用药、输血的核查如何完成?由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。10、手术风险评估内容?手术切口清洁程度、麻醉分级、手术持续时间。11.《手术风险评估表》使用步骤及分工?⑴手术医师负责手术切口清洁度的确认;⑵麻醉医师负责麻醉分级(A

4、SA分级)的确认;⑶手术护士负责手术持续时间的确认;⑷随访切口愈合与感染情况在患者出院后24小时内由主管医师填写12.手术风险评估分级(NNIS)≥2分的手术,术前讨论有何要求?必须在科主任的组织下进行有麻醉科及相关科室参加的术前讨论。13.手术部位标记如何执行?手术前一日由手术医师、护士与病人共同确认手术部位,并标记黑色“Ⅹ”。14.术中使用体内置入材料有何要求?都需经设备物资处审核通过,不得使用未经医院设备物资处审核通过的材料,所有材料条码都应贴到手术记录单中。15.急诊手术流程?⑴医生发现病人

5、需要急诊手术应立即请示当天值班级别最高医生或医疗组组长,必要时应请示科主任。⑵决定手术后,立即通知手术室。如为危及生命的急诊手术,经治医生在联系手术时应予以说明。⑶由手术科室尽快完成必要的术前检查、术前准备、配血等。16.手术记录完成时限?应当在术后24小时内完成。17.手术记录由谁书写?手术者书写,特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。18.术后首次病程记录完成时限?在患者术后即时完成。19.成人术前常规禁食和禁水的时间是?禁食12小时,禁水4小时20.术前常规禁食的主要目的是?防止防止麻醉

6、或手术过程中发生呕吐及误吸21.近期发生心肌梗死的病人,择期手术应在何时进行?至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行6个月22.诊断术后肺不张较有意义的体征?呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音23.手术后恶心、呕吐的常见原因?是麻醉反应,24.如腹部手术后反复的呕吐,可能原因是?急性胃扩张或肠梗阻。25.头面部手术术后几天拆线?4~5天拆线,26.下腹部、会阴部手术几天拆线?6~7天拆线。27.胸部、上腹部、背部、臀部手术几天拆线?7—9天拆线。28.减张缝线拆线时间?14天29.有吸烟习惯的病人应在术前

7、多久停止吸烟?术前2周停止吸烟30.手术后下床活动的时间?一般是术后2~3天31.手术切口分类?分三类:清洁切口用“Ⅰ”代表,可能污染切口用“Ⅱ”代表,污染切口用“Ⅲ”代表32.手术切口愈合等级?分三级:甲级愈合指愈合优良,无不良反应的初期愈合;乙级愈合指愈合欠佳,愈合处有炎症反应但未化脓;丙级愈合指切口化脓需切开引流。33.外科常见的休克有哪些?低血容量性休克和感染性休克34.预防术后肺不张的措施?⑴手术前练习深呼吸。腹部手术前须练习胸式呼吸,胸部手术前须练习腹式呼吸,以增进吸气功能。⑵减少肺泡和

8、支气管内的分泌液。如有吸烟习惯,术前两周应停止吸烟,并注意口腔卫生。⑶手术后避免限制呼吸的固定或绑扎。⑷协助排除支气管内分泌物。如鼓励咳嗽,体位引流等。⑸防止手术后呕吐物的吸入。35.试述外科感染的特点?⑴多为混合感染⑵局部症状明显⑶受累组织或器官愈合后形成瘢痕组织,影响功能。36.试述清创术的要求?⑴清除伤口内的污物和异物⑵彻底止血⑶切除失去活力的坏死组织

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