血透室检查汇报资料

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1、血液净化室汇报资料一、科室人员血液净化室现有医务人员8名，2名肾内科医生；6名专业血透护士，其中主管护师1名，护师4名，护士1名；1名兼职技术员。医护人员多次到四川大学华西医院内肾科、重庆新桥医院肾内科进修培训，参加各种学术交流，发表多篇论著论文。某某，，肾内科副主任医师，血液净化室主任。1997年毕业于川北医学院，大学本科，学士学位。从事内科工作10多年。分别于2004、2010年在四川大学华西医院肾内科、血液透析中心进修培训学习。发表过多篇论文论著。某某，男，肾内科主治医师，1999年四川大学华西医学院，大学本科，学士学位，从事内科工作10多年。于2008年在四

2、川大学华西医院肾内科、血液透析中心进修培训学习。发表过多篇论文论著。某某，男，肾内科医师，2002年毕业于川北医学院，大学本科，学士学位。从事内科工作多年。2009年重庆新桥医院肾内科、血液透析中心进修培训学习。发表过多篇论文论著。某某，男，肾内科医师，2008年毕业于新疆医科大学，硕士学位，发表过论文论著。某某，女，护师，血液净化室，曾在华西医院进修培训。二、科室布局我院血液净化室始建于2001年，于2008年在我院医技综合楼内以四川省人民医院、华西医院的高标准重新修建，占地245.7平方米。1、均按《血液净化标准操作规程》（SOP）的要求规划：1）清洁区：无菌物

3、品存放间，透析准备间，干库房，湿库房。2）半污染区：透析治疗间，隔离透析间，病人通道，病人休息室，工作人员通道。3）污染区：医用污物通道，医用污物间。三、透析设备1、血液净化室配置了10台血液透析、滤过机，其中德国贝朗Dialog+9台，费森尤斯1台。每台血透机均配有稳压器10台，配有中心供养设备及中心负压设备，水处理机1台，除颤仪1台，心电监护仪1台，抢救车2辆，配液机2台，柜式三氧机：3台，挂式三氧机7台，移动三氧机1台，紫外灯1根，体重秤1台，血压计2个，血糖仪1个。2、每台透析机均有档案，每一台机器建立技术信息和操作信息、操作运转情况维修记录。3、透析机的消

4、毒：1）物表消毒，每一次透析结束后均进行机器表面消毒。2）透析机内部消毒，每次透析完成后均对机器进行消毒。有相应记录。4、水处理机1）有国家药品监督管理局颁发的注册证。2）水处理机器信息，记录水处理技术信息、操作、运转、维修信息。3）水处理机消毒记录，有记录，消毒方法正确。四、透析水质监测1、细菌培养，每月一次，反渗前水、反渗膜后及循环回路，储水箱均<200CUF有记录和原始化验单。2、内毒素，每季一次，有记录。3、硬度，每周1次，有记录。4、电导度，每周1次，有记录。5、游离氯，每周1次，有记录。6、微量元素，每年1次，有记录。五、透析液检查1、透析液干粉，符合国

5、家医疗器械颁发的标准。2、配置透析液的装置，满足配置要求,透析液配制加盖。3、透析液配制方法，配置过程中有查对记录，有记录。4、电解质浓度检查，每月1次，有记录和原始化验单。5、细菌培养，每月一次，有记录和原始化验单。六、复用情况我院从2012年5月开始，一直使用一次性血管通路、透析器、穿刺针等，无复用的情况。七、透析治疗区域的消毒1、消毒设备，柜式三氧机：3台，挂式三氧机7台，移动三氧机1台，紫外灯1根。2、空气培养，每月进行一次，有记录，有原始资料。3、物体表面培养，每月进行一次，有记录，有原始资料。4、机器表面培养，每月进行一次，有记录，有原始资料。八、病人感

6、染筛查1、新病人输血9项，有记录，有原始资料，按照传染病分区。2、长期透析病人每半年复查一次输血前9项，有记录，有原始资料。3、HBV阳性者，专人专机治疗，在隔离透析间治疗，有专用透析机，隔离使用物品及设备。我院无HIV、HCV的隔离间，无专用透析机，故无HIV、HCV阳性病人。4、HBV阳性患者机器、透析床、物品、病历标识清楚。5、阴转阳：自血透净化室成立，先后有2例阴转阳（2011年10月10日1例阴转HBV阳性，2013年5月8日1例阴转HCV阳性）。九、医疗废物处理1、废弃的消耗品按医疗废物分类处理，符合医疗废物管理条例。2、医疗废物处理登记，记录清楚，详细

7、，真实。十、透析病历管理1、透析病人有病历，医嘱。2、透析记录单符合标准。3、透析病历保存完整。十一、透析病人质量控制1、建立标准化操作流程，按照执行。2、有急慢性并发症临床处理规程。3、血管通路，有血管通路登记，长期导管比例<10%。4、透析登记及时：本科室有透析登记表，按时网上登记。5、患者质控数据。6、病人透析充分性及检查监测。