项护理技术操作流程及评分标准

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1、前言临床护理技术操作是护理实践行为的核心内容，而对于护理技术操作的流程和考核标准，原有的资料多侧重于操作步骤的标准化，对病人的关心体贴、与病人的交流及操作前的评估要求较少，致使护理操作技能的培训与考核没有从病人的角度出发，护士在操作过程中缺乏人文意识及沟通能力。本书根据卫生部下发的《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》中的要求，本着应用临床、指导实践的原则，全面系统地将50项护理技术操作项目逐一细化编写成操作流程和评分标准，每一项护理操作本着深化”以病人为中心”的服务理念，注重了操作前评估、操作过程中与病人的交流、关心体贴及操作后

2、整体评价，并将每一操作步骤和评分标准进行细化，使护理人员在培训中更加明确每一步骤的操作方法和评分原则，指导护理人员在临床实践中更加规范、科学地为患者实施护理活动，提高护理技术水平，通过精湛、人性化的护理技能，为患者提供更高质量的护理。本书实用性、指导性、可操作性强，可作为指导护理人员临床工作和培训的参考用书。本书在编写过程中，得到了胶南市人民医院领导的关心和支持，特别是得到了现山东省护理学会副理事长、原青岛医学院附属医院护理部于兰贞主任的指导和帮助，在此一并表示感谢。由于编者水平有限，编写时间仓促，不妥之处恳请广大同仁、专家给予批评指正。

3、编者2012年9月目录一、手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准二、无菌技术操作流程及评分标准三、生命体征监测技术操作流程及评分标准四、口腔护理技术操作流程及评分标准五、鼻饲护理技术操作流程及评分标准六、留置导尿管技术操作流程及评分标准七、胃肠减压技术操作流程及评分标准八、大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准九(一)、氧气吸入(氧气筒供氧)技术操作流程及评分标准九(二)、氧气吸入(中心供氧)技术操作流程及评分标准十、换药操作流程及评分标准十一、氧气驱动雾化吸入技术操作流程及评分标准十二、快速血糖监测技术操作流程及评分标准十三、口服给药

4、技术操作流程及评分标准十四、密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准十五、密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准十六、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准十八、静脉注射技术操作流程及评分标准十九、PICC技术操作流程及评分标准二十、动脉采血技术操作流程及评分标准二十一、肌内注射技术操作流程及评分标准二十二、皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准二十三、皮下注射技术操作流程及评分标准二十四、物理降温技术操作流程及评分标准二十五、单人心肺复苏技术操作流程及评分标准二十六、经鼻或口腔吸痰技术操作流程及评分标准二十七

5、、经气管插管／气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准二十八、心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准二十九、人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准三十、微量注射泵使用技术操作流程及评分标准三十一、非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准三十二、轴线翻身技术操作流程及评分标准三十三、患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准三十四、患者约束技术操作流程及评分标准三十五、痰标本采集技术操作流程及评分标准三十六、咽拭子培养标本采集技术操作流程及评分标准三十七、电动洗胃技术操作流程及评分标准三十八、“T”管引流技术操作流程及评分标准三十九、造口护理

6、技术操作流程及评分标准四十、膀胱冲洗技术操作流程及评分标准四十一、脑室管引流技术操作流程及评分标准四十二、胸腔闭式引流技术操作流程及评分标准四十三、会阴消毒技术操作流程及评分标准四十四、新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准四十五、光照疗法操作流程及评分标准四十六、新生儿脐部护理技术操作流程及评分标准四十七、听胎心音技术操作流程及评分标准四十八(一)、患者入院护理操作流程及评分标准四十八(二)、患者出院护理操作流程及评分标准四十九、预防患者跌倒操作流程及评分标准五十、压疮的预防及护理技术操作流程及评分标准一、手卫生技术(一般洗手法)操作流程

7、及评分标准科室姓名分数日期项目操作要领评分扣分标准扣分仪表5分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁5一项不符合要求扣2分评估14分洗手指征1．直接接触患者2．无菌操作前后3．处理清洁或者无菌物品之前4．穿脱隔离衣前后、摘手套后5．接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时6．处理污染物品后7．接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或者伤口2222222一项不符合要求扣2分操作前准备5分1．无长指甲，摘下手表2．用物；隹备：洗手液、一次性纸巾或小毛巾23一项不符合要求扣1分操作步骤55分1．卷袖至肘关节以上2．用流水湿润双

8、手3．取3—5mI洗手液4．洗手七步法(1)掌心相对，手指并拢，相互搓擦(2)手心对手背，沿指缝相互搓擦，左右手交换进行(3)掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦(4)一手握拳，在另一手掌心中，旋