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1、现象学视域中的医患关系”——兼论图姆斯对“典型化”的分析垦堂丝里堂墨望塞医学与哲学人文社会医学版/年月第卷第期总第期现象学视域中的医患关系兼论图姆斯对“典型化的分析谢仁生①龙艺①摘要:自然思维对认识不加批判,以有限的经验得出“客观真理”。接受过专门训练的医生基于自然思维态度来理解疾病。生活世界是前科学、前理论的世界,具有主观性、直观性,患者是基于生活世界的态度来体验疾病。尽管“典型化”为双方交流提供了基础,但两者共享世界毕竟有限,因此,在此层面上,双方交流就不太容易。关键词:医患关系,现象学,自然思维态度,生活世界,典型化中图分类号:一文献标识码:文章编号:???:’“
2、’Ⅱ,.,,:‘‘”..§.?.“”。.?。,.:,,,?。医患之间对疾病的理解有很大的差异,从现象学视角看,接我们的心灵是如何超越自身有把握地切中客体自然思维却对受过专门医学训练的医生是以一种自然思维的态度来理解疾此不加以反思。胡塞尔认为,我们把自己周围的世界和其他人病。“自然思维态度”作为一种思维方式,其特点是预设外部对的周围世界看成没有区别,想当然的认为是同一个世界,假定存象和认识主体的存在,然后对“实在”本身进行客观的、真实的抽在着一个客观的时空现实,已经一个我们本身也属于其中的“事象化、概念化认识,它追求的是可供科学理论解释的东西。在图实存在的世界”。在胡塞尔
3、看来,“自然思维态度”最重要的特征姆斯..看来,近代西方医学就是奠基在“自然思维就是毫无批判性预设了某种东西的先在,事物自明地给予我们,态度”上,“其目的就在于按照基础科学的诸种新发现来重新划主体与客体也是自明地存在。“自然的思维态度尚不关心认识分患者的病痛体验。”与此不同的是,患者是以“生活世界”的态批判。在自然的思维态度中,我们的直观和思维面对着事物,这度直接体验自己的疾病,直接体验是知觉经验,它总是先于科学些事物被给予我们,并且是自明地给予,尽管是以不同的方式和观察。患者对自己的病情体验总是具有个性和主观性,他对疾在不同的存在形式中,并且根据认识起源和认识阶段而定
4、。,,病的直接体验截然不同于医生用数据、图像等科学方法表示出认识任务就是要找到这两者之间的关系,而且在这种思维态度来的病情。正是由于医患双方基于不同的“态度”来体验疾病,看来,这种关系本身是不言而喻的。“自然思维态度”的目的在因此,在现象学的视域中医患之间的沟通就显得十分困难。于把握“实在”的本身,并按照某些客观的、与个人经历无关的、“自然思维态度”中的疾病能够准确刻画“事情本身”性质的客观的科学理论的字眼来描述医患之间的冲突很大程度上是源于双方对疾病、身体等理和解释这一“实在”。“自然思维态度”旨在建立起一个基于“客解上的差异,作为接受过专业培训的医生是根据科学训练和
5、职观事实”的世界,并由此达到科学客观真理。基于自然的思维态业目的去观察、诊断、治疗。众所周知,近代西方医学对病情的度的认识本质上是一种不彻底的经验主义,它企图从有限的“经理解主要是一种生物医学模式,接受过这种模式训练的医生毫验”出发,并在此基础上归纳概括出一般规律来,然后再把这种无疑问会把病情当成病理学的或病理解剖学的事实,并对其进规律视作具有普遍性的“一般”,再用之对个别事实进行解释。行分类和加以概念化。在现象学的视域中,近代医学是基于一然而,任何“经验”都是个别的、相对的、有限的,经验主义任何观种自然主义的态度来看待疾病、身体等现象。“自然思维态度”察都不可穷尽所有
6、的现象,不管其观察的再多,所获得的“经验”是与哲学态度相对立的一种思维方式,按照现象学的创始人胡再多,所归纳出来的“一般”也达不到普遍必然性,实际上它仍然塞尔的观点,自然科学与哲学科学的区分就是根据前者是基于是个别的,相对的和有限的。休谟早就指出了经验主义缺陷并自然的思维态度,后者基于哲学思维态度来区分的。所谓自然给予了致命的一击:从“过去是”不能必然地推出“将来是”,对再思维态度是一种想当然地预设某些东西的存在,它关心认识多的个别予以归纳,得出的结论仍然是个男的。对此,胡赛尔曾的批判,而是直接指向事物,它认为认识深不可测,但它毫不质说到,“我们表达直接经验所提供给我们
7、的东西。根据经验动疑认识的可能性。例如,我们如何越出自身去与事物相一致机,我们从直接的被经验之物被知觉之物和被回忆之物中推演出未被经验之物,我们进行总的概括,然后我们再把一般运用①遵义医学院贵州遵义到个别情况中。”【基金项目:贵州省教育厅人文社科项目“医患沟通问题研究”,在美国学者图姆斯看来,近代西方医学就是奠基在“自然思项目编号:一维态度”上,“其目的就在于按照基础科学的诸种新发现来重新,”。,。.现象学视域中的医患关系??谢仁生等医学与哲学人文社会医学版年月第卷第期总第期划分患者的病痛体验。现代医学会把病情进行客观化,各种观性的主题化
