示范社区卫生服务中心评估指标说明--机构管理部分

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1、示范社区卫生服务中心参考评估指标说明（机构管理部分）谢爱清2011年7月示范社区卫生服务中心评估指标体系一、机构管理二、公共卫生服务三、基本医疗服务61项指标四、中医药服务五、满意度机构管理的主要内容建立健全规章制度，规范机构执业行为，提高卫生服务能力，完善资格考试制度，加强执业行为管理，优化服务流程，推进合理用药，加强队伍建设和文化建设等机构管理主要评估指标1机构环境234567人力资源管理财务管理药品管理文化建设信息管理服务模式20项指标机构管理评估指标选取原则1科学性原则：政策法规2345导向性原则：示范作用代表性原则：最佳指标可行性原则：易于测量客观性原则：避免歧义创新性原

2、则：突出特色6机构环境人力资源管理财务资产管理药品管理文化建设信息管理服务模式指标意义指标解释数据获得检查记录评审标准20项指标机构管理评估指标解读一、机构环境作为向服务对象提供公共卫生和基本医疗服务的医疗机构，社区卫生服务中心的建筑规模、环境卫生、服务流程等直接影响着服务对象的感受。机构环境主要包括机构布局和服务环境两方面内容1、诊查室和治疗室等体现保护服务对象隐私（1）指标意义社区卫生服务中心在制度上应有尊重患者隐私权的明确规定，同时加强制度的落实和执行，并从设施上为患者的隐私权保护提供一个良好的环境（2）指标解释对患者的隐私部位进行检查时应有屏风等进行隔离，禁止与患者无关的人

3、员进出；问诊时中心应为医生提供一个单独的空间，使患者在接受问诊时不用担心自己的隐私被他人知晓全科诊室实行一对一的服务（3）数据获得办法考评人员在现场观察诊查室和治疗室等是否在诊疗过程中提供保护服务对象隐私的空间（4）检查记录在检查患者隐私时房间内有格挡措施（）无（）（1）指标意义无障碍设施包括无障碍通道(路)、电(楼)梯、平台、房间、洗手间(厕所)、席位、盲道等标识和音响提示以及通讯，信息交流等其他相关生活的设施为残疾人、老年人、孕产妇、儿童、患者等创造一个平等、安全的环境2、符合无障碍设计要求，设置无障碍通道卫生间无障碍设施（坐便区设施、淋浴区设施、盥洗区设施）走廊防撞扶手等。在

4、中心入口处设置无障碍通道，坡面防滑，坡度1：8；中心的医疗用房层数为二层时宜设电梯，三层以上应设电梯（2）指标解释（3）数据获得办法现场观察（4）检查记录卫生间有座便器（）无座便器（）；门口有坡道（）无坡道（）；走廊有防撞扶手（）无防撞扶手（）（5）评审标准一处不符合要求扣1分3、医疗、公共卫生分区合理（1）指标意义社区卫生服务中心的服务功能主要有公共卫生服务和基本医疗服务两大类，其对象主要有健康人群、亚健康人群和患者。为了减少不同人群尤其是获取健康保健服务的儿童与患者之间的互相影响，就要将基本医疗服务和公共卫生服务区域分开，避免交叉感染（4）检查记录a.临床科室和预防保健用房分区

5、（）未分区（）；分设入口（）入口混和（）b.预防保健科的计划免疫、儿童保健用房设在首层（）未在首层（）（3）数据获得办法现场观察（1）指标意义社区卫生服务中心的科室设置应充分体现社区卫生服务的功能特点，并满足公共卫生和基本医疗服务需求。科室布局和服务流程方便患者，体现服务的人性化4、科室设置规范、服务流程方便患者1）科室设置符合卫生部《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》等文件要求，设置临床科室（全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台））、预防保健科室和医技及其他科室等（2）指标解释科室面积符合以下标准：①全科诊室10㎡、中医诊室10㎡、康复治疗室40㎡

6、、抢救室13㎡②预防接种室65㎡、儿童保健室10㎡、妇女与计划生育指导室18㎡、健康教育室40㎡③检验室28㎡、B超和心电图室12㎡、西药房16㎡、中药房16㎡、治疗室8㎡、处置室8㎡、健康信息管理室16㎡、消毒间20㎡2）清洁物和污物的流向及路线清楚，避免交叉感染，室内采光、色彩设计复合卫生学要求。（住房和城乡建设部、发展和改革委员会《社区卫生服务机构建设标准》）3）修订完善门诊管理制度，保障医务人员按照既定安排出诊加强门诊信息公开和咨询服务，根据就诊病人数量和峰谷及时调配医疗资源现场观察科室设置是否符合《城市社区卫生服务中心、站基本标准》要求，设置全科诊室、中医诊室、康复治疗室

7、、抢救室、预防接种室等，科室面积是否符合标准。清洁物和污物的流向及路线是否清楚，能够避免交叉感染，室内采光、色彩设计符合卫生学要求等（3）数据获得办法（4）检查记录科室设置符合《城市社区卫生服务中心、站基本标准》要求；设置全科诊室（）面积（）㎡；中医诊室（）面积（）㎡；康复治疗室（）面积（）㎡；抢救室（）面积（）㎡；预防接种室（）面积（）㎡；其他（）面积（）㎡（1）指标意义平面分布指示、公共空间指示、服务标识、方位指示、场所标识、交通信息标识、操作标识、禁止标识、文化