悟“道”-球囊扩张导管在泌尿外科的应用

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1、球囊扩张在泌尿外科的应用北京大学人民医院泌尿外科许清泉xuqingquan@Gmail.com前言球囊扩张导管简介建立皮肾通道处理尿路狭窄球囊扩张导管简介球囊扩张导管导管远端连接球囊球囊充盈后通过径向扩张发挥作用X-ForceTMN30肾造瘘球囊扩张导管30ATM爆破压放射显影头端5mm白金标记带X-ForceTMU30输尿管球囊扩张导管30ATM爆破压4mm放射显影的头端2个白金标记带放射显影标记白金标记环提示球囊的工作长度提高荧光屏下的可视性U30–2个环N30–1个环球囊扩张用途建立皮肾通道处理尿路狭窄经皮肾镜手术中的应用手术过程-四个要素输尿管插管建立

2、通道寻找病变并处理留置引流管通道扩张筋膜扩张器金属扩张器球囊扩张器……B超引导下球囊扩张是否可行?球囊扩张-病例1球囊扩张-病例2讨论PCN建立通道的方法球囊扩张安全性B超引导下球囊扩张是否可行建立通道引导:x线;B超;CT;MRI;……通道扩张:一步;两步;……通道扩张:大小,16F;18F;20F;24F;36F;……通道扩张:数目,单通道;双通道;三通道;……通道扩张:筋膜扩张器;金属扩张器;球囊扩张器;…………通道扩张筋膜扩张器Amplatzdilator(AD)金属扩张器Metallictelescopingdilator(MTD)球囊扩张器Ball

3、oondilator(BD)......AmplatzdilatorLate1970sFernstromandJohanssen1976Rusnakandassociates1982Fernstro¨mI.JohanssonB.ScandJUrolNephrol1976;10:257.RusnakB,Castan˜eda-Zun˜igaW,KotulaF,HerreraM,AmplatzK.Radiology1982;144:174.MetallictelescopingdilatorAlken1981AlkenP.AktUrol1981:12;216.Bal

4、loondilatorClaymanandcoworkers1983ClaymanRV,Castaneda-ZunigaWR,HunterDW,MillerRP,LangePH,AmplatzK.Radiology1983;147:884.球囊扩张的安全性肾实质损伤-动物研究AI-KandariAM,JabbourM,AndersonA,ShokeirAA,SmithAD.Urology.2007,69(3):586AI-KandariAM,JabbourM,AndersonA,ShokeirAA,SmithAD.Urology.2007,69(3):586与

5、筋膜扩张器比较Journalofendourology.2008,22:901各种扩张器输血发生率WezelF,MamoulakisC,RiojaJ,MichelMS,delaRosetteJ,AlkenP.JEndourol.2009,23(10):1655球囊扩张导管处理尿路狭窄感谢聆听敬请指正

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