2017年上半年山西省中级外科主治医生考试试题

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1、2017年上半年山西省中级外科主治医生考试试题2017年上半年山西省中级外科主治医生考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、小儿阑尾炎的临床特点是A．局部明显压痛B．早期出现高热、呕吐C．穿孔率可达80%D．局部肌紧张E．胃肠道症状明显2、以下不属于DukesC期结肠癌的是____A．结肠壁淋巴结转移B．结肠旁淋巴结转移C．结肠系膜根部淋巴结转移D．锁骨上淋巴结转移E．结肠系膜淋巴结转移3、胸部损伤外科治疗原则是A．纠正酸碱平衡失调B．纠正电解质紊乱C．给予脱水利尿剂D．给予止痛，输血E．

2、纠正循环、呼吸功能障碍4、感染性休克应用皮质激素的作用是A．阻断受体兴奋作用B．增强心肌收缩力C．促进糖异生D．以上都是E．以上都不是5、以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠____A．CTB．B型超声C．膀胱镜检查＋活检D．膀胱双合诊E．尿细胞学检查6、男性，12岁，发现左腹部渐膨隆1年。体检：左中上腹部隆起，可扪及肿块巨大，有波动感。B超检查：左肾巨大积水，肾皮质菲薄。IVP：左肾不显影，右肾显影正常。逆行肾盂造影：左输尿管肾盂交界处狭窄。应考虑下列哪项治疗A．肾切除术B．肾造瘘术C．输尿管狭窄段切除＋肾盂成型术D．输尿管造

3、瘘术E．逆行输尿管肾盂插管引流7、下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A．每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重B．氮(g)和热量之比为1:100kcalC．含有适量的电解质、维生素和微量元素D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:28、下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的A．间接疼痛B．胸壁反常呼吸运动C．骨擦感D．局部疼痛E．受伤后胸部变形9、外伤导致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A．胫前肌损伤B．胫后肌损伤C．腓总神经损伤D．坐骨神经损伤E．胫后神经损伤10

4、、有关脾破裂的临床表现和体征特点，正确的是A．休克B．腹痛，腹膜刺激征C．脾区叩击痛D．膈肌刺激征E．以上都是11、X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为A．胆管炎B．胆道蛔虫C．胆道肠道内瘘D．胆石症、慢性胆囊炎E．胆囊沙门茵感染12、女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现A．胆管炎性狭窄B．胆囊穿孔C．胆源性肝脓肿D．胆道出血E．休克13、正常成人为维持体内水分出入量平衡，每日须至少排尿____A．100～20

5、0mlB．300～500mlC．600～800mlD．1000～1500mlE．2000ml以上14、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值____A．B超B．IVPC．肾动脉造影D．CTE．逆行尿路造影15、手术前准备中下列错误的是____A．高血压病人一般要求血压降至正常B．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D．吸烟病人应术前停止吸烟2周E．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术16、胫腓骨骨折后，创口纵长10cm，位于小腿内前方，肿胀严重，张力大，钢板内固定后比较好的闭合方法

6、是A．敞开伤口，准备延期缝合B．开放换药，直到伤口自愈C．直接缝合伤口D．两侧做减张切口，缝合原创口E．两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖17、患者，热烧伤70%，Ⅲ度50%。在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施____A．继续加快输液速度B．立即应用呋塞米C．立即应用甘露醇注射液D．立即输血浆E．立即补充5%碳酸氢钠18、一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是____A．输入段综

7、合征B．输出段梗阻C．碱性反流性胃炎D．吻合口梗阻E．吻合口溃疡19、休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示A．血管张力不足B．血容量过多C．血容量不足D．肾功能不全E．心功能衰竭20、男性，48岁，背部肿块3cm4cm，质软，分叶状。边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能的诊断是A．神经纤维瘤B．脂肪瘤C．纤维瘤D．皮肤癌E．皮肤转移癌21、肠外营养的并发症不包括哪一项A．空气栓塞B．高血糖C．低血糖D．不利切口愈合

8、E．微量元素缺乏22、绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的____A．呕吐血性或棕褐色液体B．持续剧痛无缓解C．出现腹膜刺激征D．肠鸣音消失E．X射线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置23、成人择期手术前禁食禁饮时间是A．禁食、禁饮12小时B．禁食、禁饮8小时C．禁食12小时、禁饮8