益气活血汤治疗不稳定型心绞痛临床的研究——对血栓的形成前状态分子标志物影响

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1、益气活血汤治疗不稳定性心绞痛的临床研究缩略词表ASACSAMIETFBGFGHDL-cLDL-cNOP2hBGPAI-IPTSSAPSDTcht-PAUAPvWFatherosclerosisacutecoronarysyndromeacutemyocardialinfarctionendothelinfastingbloodsugarfibrinogenhigh-densitylipoproteincholesterollow-densitylipoproteincholesterolnitrico

2、xidetowhourspostprandialbloodsugarplasminogenactivatorinhibitortype-1prethromboticstatestableanginapectorissuddeddeathtotalcholesteroltissueplasminogenactivatorunstableanginapectorisvonWillebrandfactor5动脉粥样硬化急性冠状动脉综合征急性心肌梗塞内皮素空腹血糖纤维蛋白原高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇

3、一氧化氮餐后2小时血糖纤溶酶原激活物抑制物-1血栓形成前状态稳定型心绞痛猝死总胆固醇组织型纤溶酶原激活剂不稳定型心绞痛血管性假性血友病因子益气活血汤治疗不稳定性心绞痛的临床研究中文摘要目的：本课题在既往研究的基础上，拟从凝血和纤溶系统障碍及血小板聚集等角度入手，观察益气活血汤治疗不稳定型心绞痛（UAP）气虚血瘀证的临床疗效、对纤维蛋白原（FG）及对血栓形成前状态部分敏感分子标志物水平内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血管性假性血友病因子（vWF）、血浆组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制

4、物（PAI-I）等的影响，阐明益气活血汤作用机制可能与其对血栓形成前状态部分敏感分子标志物的影响有关。为中医药防治不稳定型心绞痛提供理论指导。方法：选择不稳定型心绞痛气虚血瘀证病人44例，随机分为治疗组及对照组，两组均常规给予抗血小板、抗凝、调脂、抗心绞痛及对症治疗，抗心绞痛药物包括β阻滞剂、硝酸酯和钙拮抗剂，若合并有高血压及糖尿病等疾病者，视病情联合应用降压、降糖等治疗。治疗组在给予上述药物治疗的基础上，加用益气活血汤分早晚2次口服，每日1剂。两组均分别观察其疾病疗效、心电图疗效、中医证候积分变化、症

5、状疗效，同时观察治疗前后血糖、血脂、纤维蛋白原及一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血管性假性血友病因子（vWF）、血浆组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制物（PAI-I）等指标变化。并作血、尿、大便常规、肝（ALT）、肾（BUN、Cr）功能等安全性指标检测。结果：治疗组中医证候疗效、心绞痛症状疗效均明显优于对照组（P＜0.05）。两组治疗后在降糖，调脂，抗凝等疗效方面与治疗前比较有显著性差异（P＜0.05～0.01），治疗组在降低TG、Tch、LDL-c、FG、NO、ET、vWF、PAI

6、-I，提高t-PA方面较对照组明显（P＜0.05～0.01），而在疾病疗效、心电图疗效、降糖、调节HDL-c方面与对照组比较无明显差异（P＞0.05）。两组均未见不良反应，对血、尿、大便常规，肝（ALT）、肾（BUN、Cr）功能等安全性指标无明显影响。结论：益气活血汤可有效防治不稳定型心绞痛；其机制可能与其对血栓形成前状态（PTS）凝血和纤溶系统部分敏感分子标志物的影响等有关。关键词：不稳定型心绞痛气虚血瘀证血脂血栓形成前状态纤溶系统心电图益气活血汤2益气活血汤治疗不稳定性心绞痛的临床研究A

7、bstractObjective:Onthebaseofformerstudy，wetrytoobservetheeffectoftheclinicalstudyofyiqihuoxuetangonpatientswithunstableanginapectoris(UAP)andthedeficiencyofvitalenergysyndromeofbloodstasis、Fibrinogen（FG）、endothelin（NO）、nitricoxide（NO）、vonWillebrandfacto

8、r（vWF）、tissueplasminogenactivator（t-PA）、plasminogenactivatorinhibitortype-1（PAI-I）andsoon..explainintheyiqihuoxuetangsystermmayrelatetothemarkerofsensitiveelementinconditionalpartbeforethrombogenesis.wealsowanttohelpthePra