心肺复苏等题的答案

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1、试题一答案阐述心肺复苏的气道开放的方法有哪些?心肺复苏终止的指标有哪些？1.压额抬颌法一手压前额，另一手中、食指尖对齐，置于下颏的骨性部分，并向上抬起，使头部充分后仰，避免压迫颈部软组织。2.仰头抬颈法一手压前额，另一手五指并拢、掌心向上，放在病人的颈项部，向上抬起，使头部充分后仰。3.压头推颌法一手掌放在前额，向下压，另一手拇指、食指、中指分别固定在病人的两侧下颌角处，并向上推举，使头部充分后仰。4.双手拉颌法：施术者站、跪在病人头顶端，双手中、食指并拢，分别固定两侧的下颌角，并向上提起，使头部后仰，此方法适用于颈椎受伤的患者。心肺复苏终止的指标的指征：1.病人已恢复自主

2、呼吸心跳。2.确定病人已死亡。3.心肺复苏持续30分钟以上检查病人仍无反应、无脉搏、呼吸、瞳孔无回缩。试题二答案回答急性心肌梗死时的治疗原则及措施一、急性心肌梗死的原则原则是：保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌，缩小心肌梗塞范围，及处理并发症防止猝死。二、急性心肌梗死的治疗措施1.监护和一般治疗：（1）监护。（2）休息：卧床休息2周。（3）吸氧。2.对症处理（一）解除疼痛：应尽早解除疼痛，可肌注度冷丁，或吗啡，为避免恶心呕吐可同时给予阿托品。（二）控制休克：判定休克的原因，给予针对性治疗。（三）消除心律失常：心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。（四）治疗

3、心力衰竭：严格休息、镇痛或吸氧外，可先用利尿剂，常有效而安全。3.挽救濒死心肌、缩小梗塞范围。（一）溶血栓治疗：应用溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原转变为纤溶酶而溶解血栓。目前常有的药物有链激酶和尿激酶等。（二）抗凝疗法：广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大，可考虑应用。（三）β受体阻滞剂：急性心肌梗塞早期，应用心得安或美多心安可能减轻心脏负荷，改善心肌缺血的灌注。（四）钙拮抗剂：异搏定、硝苯吡啶对预防或减少再灌注心律失常保护心肌有一定作用。（五）葡萄糖－胰岛素－钾（极化液）：氯化钾1.5g，普通胰岛素8单位加入10％葡萄糖液500ml中，静脉滴注。有利于心肌细胞存活。（六）冠状动脉

4、腔内血管成形术（PTCA)。（七）激素：急性心肌梗塞早期使用激素可能有保护心肌作用。4.恢复期处理：可长期口服阿斯匹林，潘生丁，每日3次，有抗血小板聚集，预防再梗塞作用。病情稳定并无症状，3－4月后，体力恢复，可酌情恢复部分轻工作，应避免过重体力劳动或情绪紧张。试题三答案回答血钾的正常值及补钾原则1.血钾正常值3.5~5.5mmol/l2.补钾原则：（1）“见尿补钾”:一般以尿量超过40ml/d或500ml/d方可补钾；（2）补钾量依血清钾水平而定.如仅是禁食者,一般每天给予生理需要量氯化钾2~3克即可；严重缺钾者（血清钾多2＜2mmol/L）,每日补氯化钾总量不宜超过6~

5、8g,但严重腹泻(症状,治疗,预防,常识),急性肾衰竭(症状,治疗,预防,常识)多尿期等特殊情况例外.（3）补钾浓度:不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/l)；应稀释后经静脉滴注,禁止直接静脉推注,以免血钾突然升高,导致心脏停搏.（4）补钾速度:不宜超过20~40mmol/h.成人静脉滴注速度不超过80滴/min.试题四答案回答火灾时发生吸入性损伤的临床表现及如何现场急救1.吸入性烧伤的临床表现病人的鼻毛烧焦，口唇肿胀，口腔、咽部红肿、有水疮或荡膜发白，刺激性咳嗽，痰中有炭屑，声音嘶哑，吞咽困难，咽部疼痛，肺部听诊可有哮鸣音。2.如何现场急救    迅速使伤员脱离火灾现场

6、，置于通风良好的地方，清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通畅，有条件者给予导管吸氧，判断是否有窒息剂如一氧化碳、氰化氢中毒的可能性，及时送医疗中心进一步处理，途中要严密观察，防止因窒息而死亡。试题五答案回答大咯血的抢救方法1.预防气道阻塞（1）平卧位，患侧向下（2）轻轻咳嗽，将学科处，不可屏气（3）精神紧张者给予镇静剂2.维持呼吸循环（1）吸氧（2）每日补液2000-3000（3）给予抗生素预防感染（4）有休克者快速补液、输新鲜血液（5）呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂3.咳血窒息处理（1）头低脚高位，清除口腔血块（2）立即做气管插管或气管切开，吸出血液保持呼吸道通畅（3）高浓度吸氧

7、（4）呼吸兴奋剂的应用（5）必要时人工呼吸1.积极止血（1）垂体后叶素（2）其他止血药（3）肺结核大咯血可进行人工气腹治疗2.外科手术出血部位明确，经上述处理不能止血者，如无手术禁忌症，可考虑手术切除病灶试题六答案回答心脏听诊的部位及各听诊区听诊顺序（一）心脏瓣膜听诊区心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区，与其解剖部位不完全一致，传统的有5个听诊区：①一二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉瓣第二听