胃肠外科专科题2013

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1、一、填空：1.最常见的腹外疝是（腹股沟斜疝），最容易发生嵌顿的腹外疝是（股疝）。2.肠梗阻按发生的原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、（血运性肠梗阻）；3.按肠壁血运有无障碍分为单纯性肠梗阻、（绞窄性肠梗阻）。4.急性腹膜炎局部主要体征为_腹部压痛_、_反跳痛_和_腹肌紧张_。5.肠梗阻的四大症状是腹痛，呕吐腹胀，停止排便排气。6.腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。7.腹股沟疝发生以男性为多，右侧比左侧多见。8.嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗。9.盆腔腹膜面积小，吸收能力有限，故盆腔脓肿时全身中毒症状常较轻。10.腹部损伤时

2、常见的受损脏器依次为脾、肾、肝、胃、结肠等。11.肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要是腹腔内出血的临床表现。12..胃十二指肠溃疡形成基本原因是酸性胃液对粘膜的消化，故又称为消化性溃疡。13.毕Ⅰ式胃大部切除术多适用于胃溃疡。毕Ⅱ式胃大部切除术，特别适用是十二指肠溃疡。14.胃十二指肠溃疡大出血非手术治疗，经胃肠减压管灌注加入去甲肾上腺素的冰生理盐水，使血管收缩而达到止血目的。15..约10%萎缩性胃炎最后并发胃癌，固有人称萎缩性胃炎为“癌前期病变”16.纤维胃镜方法是诊断早期胃癌的有效方法。17.肠瘘时及时清除瘘口溢出肠液是防止肠液腐蚀皮肤最有效方法。1

3、8.肛裂疼痛表现为排便时和排便后肛门剧烈疼痛。19.痔是直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。血栓性外痔最常见。20.结肠造口病人出院后每1~2周扩张造口一次，持续2~3个月。21.裁剪造口底盘时，一般比造口大（1—2）毫米。清洗肠造口及周围皮肤时，用（清水）即可。二、判断：1．倾倒综合征是指患者术后进食甜流质饮食后10-20min，出现剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心、呕吐以至虚脱，伴有肠鸣音亢进和腹泻。（√）2．急性肠梗阻的治疗中，最首要的措施是胃肠减压。（√）3．阑尾炎患者在保守治疗期间，可以使用派替啶、吗啡等止疼药物止疼，以

4、减轻患者痛苦。（×）4．开放性腹部损伤者在现场急救时，如伴有内脏脱出时应立即回纳。（×）5最多见的腹外疝是脐疝(×)6厌氧杆菌是继发性腹膜炎主要致病菌(×)7腹部持续性剧痛急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现（√）8腹部损伤情况不明时禁用镇痛剂（√）9十二指肠溃疡急性穿孔引起化学性腹膜炎时,腹痛略有减轻的原因是胃十二指12肠液对腹膜的刺激性减少（×）10我国最常见的恶性肿瘤是结肠癌（×）11阑尾炎术后最常见的并发症切口感染（√）12.痔便血的特点是.间歇性便后无痛性出血（√）13.长期便秘是肛裂形成的直接原因（√）14.结肠癌最早出现的症状是.腹痛（×）15.预防结直肠癌

5、应避免高脂肪、低纤维饮食。（√）16.胃、空肠造口患者通常1天需要2000--2500毫升,每3--4小时灌一次,每次300—500毫升。（√）17护理肠造口时，应用肥皂或消毒液清洗周围皮肤，以保持清洁。（×）18造口患者如有便秘时，切勿自行使用导泻剂，需找医生检查。（√）19造口患者术后恢复期，造口袋的方向应向下对着自己的大腿（√）20粘贴造口袋时应避开凹陷、疤痕、或皱褶处，如无法避开，可用防漏膏或防漏条填平，再粘贴造口袋（√）21.造口护理中，更换造口袋应由下向上移除，小肠造口者应选择空腹时更换（×）22.贴造口袋时、应按照造口位置自下而上粘贴(√)三、单选：1腹

6、外疝术后护理中不正确的是（A）A.早期下床活动B.术后当日可进流食C.预防感染D.便秘者及早给予通便药物2.单纯性机械性肠梗阻腹痛的特点是（C）A.阵发性隐痛B.持续性隐痛C.阵发性绞痛伴肠鸣音亢进D.持续性绞痛伴肠鸣音亢进3.急性阑尾炎的典型症状是（B）A.恶心、呕吐B.转移性右下腹痛C.腹膜刺激征D.右下腹包块4.硬膜外麻醉术后平卧（A）及全麻清醒血压平稳可取半卧位A.6hB.8hC.10hD.12h5.腹膜炎的标志性体征不包括（D）A.腹部压痛B.腹肌紧张C.反跳痛D.腹胀6.胃癌病人最常用的确诊方法是(D)A.X线钡剂造影B.临床表现C.B超D.胃镜7..幽门

7、梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是(D)12A.禁食B.营养支持C.纠正水电解质酸碱失衡D.高渗盐水洗胃8.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是(C)A.腹痛性质B.腹痛程度C.腹腔内有无原发病灶D.腹膜刺激症的轻重程度9.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是(D)A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.腹腔穿刺液性状10.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是(B)A.饮食不调B.胃酸分泌过多C.胃粘膜屏障破坏D.精神过于紧张11.阑尾切除术后应鼓励病人(C)A.卧床休息B.取平卧位C.早期下床活动D.取侧卧位12..急腹症病人最重