乳腺癌高居京女性癌榜首 早期九成以上可治愈

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1、乳腺癌高居京女性癌榜首早期九成以上可治愈　　每年的10月是乳腺癌宣传月。记者今天从市卫生局了解到，目前本市乳腺癌的发病率高居女性恶性肿瘤发病率之首。不过，女性对乳腺癌也不必过度担忧和恐惧，医学研究证明，如果早期发现、早期治疗，Ⅰ期乳腺癌90%以上能治愈，但Ⅱ期及Ⅲ期乳腺癌的治愈率仅为70%和50%左右。早期治疗不仅可以提高生存率和生命质量，而且治疗痛苦小，成本低，还可以通过选择保乳手术，减少乳腺癌对女性身心造成的伤害。　　目前，本市户籍人口中35至59岁的女性，每两年可享受一次政府资助的免费乳腺癌筛查服务。今年，本市还将在海淀

2、、朝阳、顺义、昌平等8个区县开展农村妇女“两癌”检查项目，35至64岁农村妇女均可享受此项服务，累计覆盖8.6万人。具体事宜可向户籍所在地的妇幼保健机构咨询。乳腺癌筛查时，医生将根据临床检查及是否存在高危病史等情况，酌情选择影像学检查。由于乳腺X线摄影检查不适用于年轻、致密乳腺，因此，本市的乳腺X射线摄影免费筛查仅针对乳腺癌高危人群及乳腺临床、超声筛查出的可疑病例，检查对象的年龄一般在40岁以上。　　专家提醒女性朋友要建立良好的生活方式，注意调整生活节奏、保持良好心态，养成良好的饮食习惯、禁烟限酒、减少动物脂肪、甜食、腌、炸等

3、食品的摄入，增加水果、蔬菜、鱼、豆类的食用。此外，有专家还建议女性最好在30岁之前分娩，坚持母乳喂养；一旦出现乳腺疾病要积极治疗。　　疾病介绍　　乳腺癌发病的年龄分布在东西方国家有所不同，在高发区如北欧、北美等国家，乳腺癌从20岁左右开始出现，在绝经期即45-50岁之前保持快速上升势头，大约年龄每增长10-20岁发病率上升1倍，绝经期后上升相对缓慢，75-85岁达到最高。而在亚洲等低发地区，乳腺癌的发病率在绝经后会略下降，一般乳腺癌的发病高峰在45-55岁之间，亚洲人移居西方国家后仍保持这种年龄分布特征。　　但是，无论国内还是

4、国外，尽管乳腺癌的发病率居高不下,死亡率却不断下降{Siegel,2011#7},其原因不仅得益于女性乳腺癌筛查和早诊制度的建立，更得益于近年来不断发展的分子生物学技术和综合诊疗规范化水平的提高。发病原因　　病因尚未完全阐明，但许多研究资料表明，乳腺癌的发生除去出生地的因素外，还与下列因素有关：　　1.内源性或外源性雌激素的长期刺激：雌激素的活性对乳癌的发生有重要作用。月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁），未生育，晚育（第一胎在35岁以后）或生育后不哺乳，乳癌的发生率较高。　　2.病毒：致癌性RNA病毒可能与乳腺癌

5、相关。　　3.乳腺非典型增生：有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺癌的危险性增加。（注意：这里说的是非典型增生，不是通常口语中的乳腺增生）　　4.遗传和家族史：乳癌在家族中的多发性也在统计中获得证实。具有乳腺癌家族史（一级直系亲属患乳腺癌）的女性，发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。　　5.营养因素：高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。　　6.放射线：接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女，发生乳腺癌的危险性增加。疾病普查　　乳腺癌的疗效更多的取决于病期。提高早诊率是提高治愈率的关键，

6、在早期乳腺癌中导管原位癌的治愈率可达到95%以上，并获得更多保留乳房的机会{Burstein,2004#1}。乳腺癌普查是发达国家提高治愈率行之有效的办法，20世纪60年代初美国著名的纽约区健康保险计划（HealthInsurancePlanofGreasterNewYork,HIP）应用乳腺临床检查和乳腺X线摄片对健康人群开展乳腺普查，随访18年后，40岁以上、50岁以上、60－64岁各年龄组的乳腺癌死亡率分别下降了25%、23%和17%。1973－1980年，美国肿瘤协会（theAmericanCancerSociety,

7、ACS)和国家肿瘤研究所（theNationalCancerInstitute,NCI）进一步实施了乳腺癌普查方案（theBreastCancerDetectionDemonstrationProject,BCDDP）,涉及29个地区、280,000女性参加。其结论肯定了乳腺癌普查的价值：定期乳腺癌普查（乳腺X线摄片）能降低乳腺癌死亡率。今天，美国几乎所有州政府均已立法，乳腺X线摄片所需费用由健康保险基金支出。此项立法的意义不仅在于确定了乳腺癌普查的价值，更重要的是以国家名义将普查纳入法制化。此后，日本、欧美等多数国家也纷纷将

8、40岁以上妇女的乳腺癌普查列入到医保计划。目前，由于普查带来了早期病例检出率的提高，这些国家乳癌在发病率仍然上升的同时，死亡率获得持续的下降。　　1997年ACS建议乳腺癌普查原则：18－39岁每月1次乳房自我检查，3年一次临床体检。40－49岁每年1次临床体检和乳腺X线检查