头颅解剖结构及常见病变

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1、头颅解剖结构及常见病变头颅基本解剖结构成人颅骨由23块组成（不包括3对听小骨),各颅骨借连接装置连接成一个整体（下颌骨、舌骨除外），具有容纳、保护脑及感觉器官的功能。一、颅骨分为脑颅骨和面颅骨两部分。1、脑颅骨在颅的后上部，由8块骨构成，即颌骨、筛骨、蝶骨、枕骨各一块，顶骨、颞骨各一对。他们紧密相连，围成颅腔。颌骨位于前部，枕骨位于后方，颅顶中线两侧为左、右顶骨，侧方为颞骨、蝶骨位于颅底中部，其前方为筛骨。2、面颅骨位于颅的前下方，由15块骨组成。即：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲各1对，下颌骨、舌骨、犁骨各1块。他们构成了面部的基本轮廓，可容

2、纳、保护感觉器官、呼吸道和消化道的起始部。下颌骨下颌骨外侧面下颌骨前面观下颌骨后面观二、颅的整体观1、颅的顶面颅盖各骨之间借缝紧密相连。额骨与两顶骨之间的缝，称冠状缝；两顶骨之间的缝称矢状缝；两顶骨与枕骨之间的缝，称人字缝。2、颅侧面观颅底内面凹凸不平，与脑底面的形态相适应，由前向后分为阶梯的颅前窝、颅中窝、颅后窝三部分，颅前窝最浅，颅中窝最深。3、颅底内面观4、颅底外面观高低不平，神经、血管通过的孔裂多，可分前、后两部。5、颅前面观中部有骨性鼻腔，上面两侧为眶，下方是由上颌骨和下颌骨围成的骨性口腔。三、大脑的外形（一）上外侧面的主要沟回外侧沟顶枕

3、沟中央沟分为五个叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶。（二）内侧面的主要沟回胼胝体沟扣带沟中央旁沟距状沟中央旁小叶楔叶楔前叶扣带回舌回海马旁回（三）底面的沟回额、颞、枕三叶的一部分构成脑底面。额叶底面有眶回、直回、嗅沟、嗅球、嗅束及嗅三角。三、大脑内部结构（一）基底核尾状核纹状体豆状核屏状核杏仁体（二）大脑髓质连合纤维包括：胼胝体、前连合、穹窿及穹窿连合投射纤维内囊包括：前肢、内囊膝、内囊后肢（三）脑室1、侧脑室（1）前角：室间孔以前的部分，伸入额叶，冠状断面呈三角形。（2）中央部：室间孔和胼胝体压部之间，呈斜形裂隙。（3）后角：伸入

4、枕叶，多呈短三角锥体形。（4）下角：在背侧丘脑的后下方弯向前下进入颞叶。侧脑室三角区：为侧脑室中央部、下角和后角三者汇合呈的三角形腔隙。2、第三脑室是两侧背侧丘脑、下丘脑间的狭窄腔隙，可分顶、底、前壁、后壁及两侧壁。向前上借室间孔通侧脑室，向后下通中脑水管、第四脑室。3、第四脑室位于脑桥、延髓与小脑之间。上角借中脑水管与第三脑室相通，下角连脊髓中央管。两个外侧角末端的开口即第四脑室外侧孔。近菱形窝的下角有一孔，称第四脑室正中孔。4、第五脑室和第六脑室第五脑室即透明隔腔，是位于两侧透明隔之间的间隙。第六脑室又称Verga腔位于穹窿连合与胼胝体间的一个水平

5、裂隙，不恒定，位于胼胝体后半部。当它与侧脑室相通时，可称之为第六脑室。（四）、脑池蛛网膜下隙在脑的沟、裂等处扩大，形成蛛网膜下池，亦称脑池。1、小脑延髓池亦称枕大池，位于颅后窝的后下部，小脑和延髓之间,被小脑镰分为左、右两部，向前通第四脑室，向下通脊髓的蛛网膜下隙。2、桥池：临床也称桥前池，位于脑桥腹侧面和枕骨斜坡之间，扁而宽阔，其内有基底动脉。此池向上通入脚间池，向后通小脑延髓池。3、脑桥小脑三角池：其前外侧界为颞骨岩部的内侧面，后界为小脑中脚和小脑半球，内侧界为脑桥基底下部和延髓上外侧部。池内有面神经和前庭蜗神经。4、脚间池：又名为基底池位于两侧颞

6、极之间，含脚间窝。5、环池：包绕大脑脚外侧。6、四叠体池：四叠体背面与小脑上蚓前缘之间。7、交叉池：视交叉前方8、终板池：交叉池上方9、鞍上池：包括交叉池、脚间池和桥池。10、大脑大静脉池：胼胝压部和松果体间。11、间位帆池第三脑室顶上方。12、大脑外侧窝池（外侧裂池）13、小脑上池小脑幕下与小脑上面（五）、脑的血液供应1、脑的动脉来自颈内动脉系和椎基底动脉系。以顶枕沟为界，前者供给前2/3，后者供给后1/3、脑干及小脑。两动脉系进入颅腔后在脑底部发支吻合成大脑动脉环，并发出大脑前、中、后动脉。它们的皮质支持营养大脑皮质和浅部髓质；中央支细小，自大脑底

7、部穿入大脑基底灰质区，营养度脑深部。2、颈内动脉1．大脑前动脉是供应大脑半球内侧面的主要动脉，在大脑外侧沟内侧端发出，行向前内进入大脑纵裂，贴胼胝体下回斜向前上，再绕过胼胝体膝至胼胝体干背面，直角上弯，移行为楔前动脉。大脑前动脉分布于顶枕沟以前的内侧面、额叶底面的一部分。皮质支:自前向后命名为1.眶动脉、2.额极动脉、3.额前动脉，4.额中动脉、5.额后动脉、6.旁中央动脉、7.楔前动脉8.胼胝体后动脉。中央支，在前交通动脉附近发出。供给壳核前端、尾状核头、内囊前肢。12111112．大脑中动脉大脑中动脉在视交叉的外下方向外横过前穿质进入大脑外侧沟。主

8、要分支如下：（1）皮质支（了解）1）眶额动脉2）中央前沟动脉3）中央沟动脉4）中央后沟动脉5）