骨密度相关知识及异常的护理介绍

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时间:2018-07-21

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1、骨密度相关知识及异常的护理介绍Wednesday,June23,20211324骨密度的异常骨密度异常的防治骨密度的测量什么是骨密度5健康指南什么是骨密度骨密度是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松的程度,它是测量骨折危险性的重要指标和依据骨密度的现状随着老年化社会的进入,老龄人口的急剧增多,原发性骨质疏松症已成为一个严重的公共健康问题。目前在美国每年因与骨质疏松有关的骨折人数就有150多万,而我国60岁以上的老年人口达1.32亿,骨质疏松患者约9000万,可见骨质疏松的诊治已成为当务之急。并且临床激素广泛应用及糖尿病等内分泌代谢疾病人数的增多,继发性骨质疏松

2、症的发病率也在不断增加。所以准确的骨密度测量是非常必要的。人们自我保健意识的提高,对中老年骨质疏松症的检查已经引起足够的重视。在生理状态下,人的骨矿物质含量自儿童起随着年龄的增加而持续增加,至35-40岁左右达到高峰,以后缓慢下降,对于中老年人,骨矿物质含量逐年减少,特别是绝经后的妇女,骨矿物质丢失的更快,以至于导致身体不适,疼痛以及髋骨、脊椎骨的骨折,最终极有可能致瘫、残废。1324骨密度的异常骨密度测量什么是骨密度5骨密度异常的防治健康指南骨密度测量的意义骨密度测量是目前医学中判断骨质变化、诊断骨质疏松、监测锻炼或治疗效果及预测骨折风险的最直接、最明确的

3、检测手段,为骨质异常的患者提供了临床最可靠的测量数据。骨密度的测量方法从检查部位上可分为:跟骨、前臂、椎体、髋骨以及全身多部位等几种系列。目前从检测的准确性,权威性来看,双能X线骨密度仪以其穿透力强,精确度高,对人体危害小而被广泛推广。骨密度的测量方法从检测手段上可分为:X线平片光密度法单光子吸收法双光子吸收法定量CT法定量超声法双能X线吸收法骨密度的测量方法X线吸收法(单能,双能,定量CT)原理:基于X线穿透人体组织时,对不同骨矿含量组织X线吸收量不同,通过计算机将穿透骨组织的X线强度转换为骨矿含量数值。其中双能X线吸收测定方法DEXA,是X线管球经过吸收

4、过滤产生高/低两种不同能量的光子峰(40kev和80kev),测量部位可以是腰椎、髋部、股骨近端,也可以是周围骨骼以及全身骨矿物质含量。优缺点:检测时间短,图像清晰,精确度、灵敏度均明显提高,目前临床广泛应用。缺点仪器及检测费用高。X线吸收法双能X线骨密度仪目前我科应用的双能X线骨密度仪简介:X线发生器即管球置于扫描床下(C型扫描臂的一端),以电源频率产生100kvp-140kvp的X射线,扫描臂的另一端装有晶体探测器,扫描时,在计算机控制下,C型扫描臂缓慢移动,扇形射线束扫过患者的指定部位。本机采用先进的扇束式扫描技术,通过全身扫描系统将信号送到计算机处理

5、,可以精确得到骨矿含量,肌肉量以及脂肪含量,图像分辨率高,性能优异,能满足复杂的临床工作及研究需要,包括标准的脊椎,髋部以及侧位的脊椎BMD测量,全身加前臂扫描,为了方便使用,内置的自动校准系统使指控数据校准更加简单,另外还专门装备了带准心激光头开/关的操作以及定位帮助系统和在无噪声状态下能自动扫描及分析等功能的操作系统。双能X线骨密度仪1324骨密度的异常骨密度测量什么是骨密度5骨密度异常的防治健康指南骨密度异常的类型骨质减少骨密度异常骨质疏松原发性继发性轻到重正常骨质骨质疏松特发性什么是骨质疏松?骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,

6、易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织定义)。骨质疏松是在1885年提出来的,但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的,直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会,以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松才有一个明确的定义,并得到世界的公认。该病可发生于不同性别和任何年龄,但多见于绝经后妇女和老年男性。原发性骨质疏松症机体和骨本身生理性退行性变所引起。主要是指老年性骨质疏松症和妇女绝经后骨质疏松症特发性骨质疏松症包括青少年骨质疏松症,妇女妊娠期、哺乳期骨质疏松症等。骨密度异常的类型继发性骨质疏松症是指由于

7、某些疾病或使用药物后引起骨质丢失所导致的骨质疏松。主要包括:1.内分泌疾病:甲状腺机能亢进,甲状腺机能减退,甲状旁腺机能亢进,糖尿病,垂体功能低下,性腺功能减退等。2.药物性:皮质类固醇激素,免疫抑制剂,酒精等。3.特殊疾病:慢性肾病,胃肠道吸收障碍,先天性骨形成不全等。4.营养性:维生素C、D缺乏或A、D过剩,钙、蛋白质缺乏等。5.运动性:长期卧床,骨折后骨萎缩等。不论是哪一类骨质疏松症,主要病理改变都是骨矿物质含量的减少。骨密度测定是目前国际上公认的最主要的检测方法。骨密度异常的类型骨质疏松的临床表现疼痛。以腰背疼多见,占疼痛患者的70%--80%,疼痛

8、沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或

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