沈括的《梦溪笔谈》与中医药学

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1、沈括的《梦溪笔谈》与中医药学 沈括（1030—1095），字存中，杭州钱塘（今浙江杭州）人。是我国北宋时期著名的政治家、科学家、医药学家。所著《梦溪笔谈》在中国古代科学技术史上占有着相当重要的地位。英国的李约瑟博士认为沈括是：“中国整部科学史中最卓越的人物！”而把《梦溪笔谈》则看作是“中国科学史的里程碑！”从“叶沈一家”的姓氏角度来考证沈括，笔者惊讶的发现沈括不但是和我同宗同族，更是我们这些后裔学习的榜样！叶、沈两姓家族当中能够出现这样一位杰出的政治家、科学家、医学家，乃是我们叶、沈两姓家族中共同的荣耀！老人一生有坎坷的

2、低谷，有志得的高峰，他不但能与宰相王安石变法维新，更能总揽北宋的财政大权。当他被神宗皇帝遭贬下野结束自己的政治生涯以后，便迅速的转而从事科学技术的研究整理工作，从恶劣的政治逆境中超凡脱俗的走了出来而没有一蹶不振，这是我们后人最应值得借鉴的。梦溪不但是沈括朝思幕想的理想境地，更是他晚年隐居著述的精神家园。他在三十岁的时候，自己曾多次梦见晚年的一处住所，山不高而谷幽，林不密而俊秀，水不急而清澈，花不娇而芬芳，鱼泉舫渊，林茂竹鲜，三悦九客，人如神仙的梦境居园！果然，他在江苏镇江花了三十万银购得此园。三十岁的梦想和三十万银的数目

3、是何等的惊奇巧遇！自此，入山林而脱俗，握笔砚而神交，从而完成了一部名垂青史的科技名著----《梦溪笔谈》！当我们研读《梦溪笔谈》一书时，书中对中医药方面的论述就有很多独到见解之处。据笔者初步统计，涉及中医药方面的内容总计有一百余条之多。约占全书的三分之一。论述已经超越前代学者对医药方面的认识。该书是以见解独到，辩误清晰，解疑释惑，录其奇异，这是沈氏最大的治学特点。在中医基础理论方面：沈括提出了很多科学的见解。他反对古人所说的绒毛附着肝肺的错误。古人认为云母、枇杷、狗脊上的绒毛如果在用药过程中没有去除干净，服后进入体内后就

4、会附着在脏腑的肝肺上，这种错误的观点沈括便严厉的加以批判。在人体解剖方面：他对欧希范的《真五脏图》中对“人有水喉、食喉、气喉”的错误描写也进行了有力的驳斥。关于人体发、眉、须、胡与脏腑的匹配问题上，沈括指出：“医者所论人须发眉，虽皆毛类，而所主五藏各异，故有老而须白眉发不白者，或发白而须眉不白者，藏气有所偏故也。大率发属于心，禀火气，故上生；须属肾，禀水气，故下生；眉属肝，故侧生。男子肾气外行，上为须，下为势。故女子、宦人无势，则亦无须，而眉发无异于男子，则知不属肾也。”在运气学方面：沈括提出了运气学说的科学应用方法。反

5、对呆板、机械的运用运气理论，认识一切要从实际出发因时、因地、因人制宜。他钩玄《皇帝内经》中运气学说，运用提纲挈领的方法让后人掌握住运气学说的应用要领。并举例说明之：“假令厥阴用事，其气多风，民病湿泄。岂溥天之下皆多风，溥天之民皆病湿泄邪？至于一邑之间，而旸雨有不同者，此气运安在？欲无不谬，不可得也。大凡物理有常、有变：运气所主者，常也；异夫所主者，皆变也。常则如本气，变则无所不至，而各有所占。故其候有从、逆、淫、郁、胜、復、太过、不足之变，其法皆不同。若厥阴用事，多风，而草木荣茂，是之谓从；天气明絜，燥而无风，此之谓逆；

6、太虚埃昏，流水不冰，此谓之淫；大风折木，云物浊扰，此之谓郁；山泽焦枯，草木凋落，此之谓胜；大暑燔燎，螟蝗为灾，此之谓復；山崩地震，埃昏时作，此谓之太过；阴森无时，重云昼昏，此之谓不足。随其所变，疾疠应之。皆视当时当处之候。虽数里之间，但气候不同，而所应全异，岂可胶于一证。”在五运六气理论的认识上，沈括是以《黄帝素问*五运大论》为纲领。以戊己来划分界限，把奎、壁、角、轸分为天地之门户。天门在戌亥之间，奎、璧之分；地户在辰、巳之间，角、轸之分。天、地、时、日、月、星、辰在气的作用下，而人就在这样的一个大系统中开始了它的生命的

7、运动和生命旅途！人类是自然界的产物，天体与地理的变化每时每刻都在影响着我们的生命运动，古人就是通过五运六气的变化来预测人体疾病的变化过程的。故曰：“土位之下，风气承之。”甲己之歳，戊已土临角、轸，则甲乙木在奎、璧。奎属戌，璧属亥。甲已之歳，得甲戌、乙亥。下皆同此。曰“金位之下，火气承之”者，乙庚之歳，庚辛金临角、轸，则丙丁火在奎、璧。曰“水位之下，土气承之”者，丙辛之歳，壬癸水临角、轸，则戊已土在奎、璧。曰“风位之下，金气承之”者，丁壬之歳，甲乙木临角、轸，则庚辛金在奎、璧。曰“相火之下，水气承之”者，戊癸之歳，丙丁火临

8、角、轸，则壬癸水在奎、璧。古今言《素问》者，皆莫能喻，故具论如此。”关于主气、客气的问题，沈括总结出：“凡所谓客者，歳半以前，天政主之；歳半以后，地政主之。四时常气为之主，天地之政为之客。逆主之气为害暴，逆客之乞为害徐。调其主客，无使伤沴，此治气之法也。在中药学方面：（一）、中药在其它领域应用方面：翻阅《梦溪笔谈》一