湖南建设项目主要污染物量指标审核申请表

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1、湖南省建设项目主要污染物量指标审核申请表一、建设项目基本情况1、项目概况建设单位(盖章)项目名称法人代表联系人传 真联系电话建设性质新建□扩建□改建□行业类别计划投产日期项目地点主要产品年产量环评单位联系人联系电话2、《建设项目环评报告书（表）》主要污染物排放量核算情况污染因子产生量(t/a)去除量（t/a)排放量（t/a)排放标准二氧化硫氮氧化物化学需氧量（生活污水）化学需氧量（矿井涌水）氨氮铅(水体)镉(水体)砷(水体)铬(水体)汞33、扩改项目主要污染物2010年排放基数二氧化硫（t/a)氮氧化物（t/a)化

2、学需氧量（t/a)氨氮（t/a)铅（t/a)镉（t/a）砷（t/a）铬（t/a）汞（t/a）二、总量指标来源1、基本情况指标置换来源：企业内部调剂□；其他单位减排提供□；建议由省级预留指标提供□是否采取排污权交易方式获得：是□；否□；2、指标来源替代项目名称所属年度二氧化硫削减量（t/a)氮氧化物削减量（t/a)化学需氧量削减量（t/a)氨氮削减量（t/a)铅削减量（t/a)镉削减量（t/a)砷削减量（t/a)铬削减量（t/a)汞削减量（t/a)3三、审核意见总量科初审意见：　签名：　　　　　　　　　　　　　　年月

3、日主管领导审核意见：签名：　　　　　　　　　　　　　　年月日局长审批意见：签名：　　　　　　　　　　　　　　年月日3