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1、北医三院病理报告单病理报告模版@@@@@@@@@@@@@@@@@@@医院病理检查报告单病理号2016-08926姓名：@@@@性别：@@年龄：@@岁住院（门诊）号：送检医院：本院科室：@@@@@@收到日期：年月日镜下检查：病理诊断：（右小腿）皮肤癌。癌灶局限于表皮层内，基底膜完整。表皮层增厚，内含排列紊乱的不典型细胞，层次不清，表面有角化过度和角化不全。棘细胞层明显肥厚。全层细胞体积均增大具异型性，核大小不一，形态各异，染色深浅不匀。诊断日期：@@@@@@@病理医师：@@@@@篇二：病理诊断报告范本病理诊断报告模板---
2、---肾脏肿瘤（一般为大标本）1.肾积水（左/右侧）肾脏肾盂及肾盏粘膜慢性炎，大部分粘膜上皮脱失，固有膜内纤维组织增生，肾实质萎缩，肾间质内纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润，结合临床及大体检查所见，符合肾积水之改变。2.肾脏良性肿瘤（左/右侧）肾脏上极/中/下极（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）肾腺瘤，嗜酸细胞腺瘤，后肾性腺瘤，血管平滑肌脂肪瘤，……，肿瘤大小为××cm，周围肾组织未见著变。免疫组化染色示：瘤细胞CK8(),CK18(),Vimentin(),SMA(),S-100(),HMB45(),Ki-6
3、7(+%)，Leu7(),EMA()。胶质铁染色（）。3.肾细胞癌（左/右侧）肾脏上极/下极/中部（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）经典型肾细胞癌（透明细胞型/颗粒细胞型），乳头状肾细胞癌，嫌色性肾细胞癌，集合管癌，肾髓质癌，多囊性肾细胞癌，肉瘤样癌……。肿瘤大小为××cm，侵犯/未侵犯肾被膜，侵犯/未侵犯肾盂，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（/）。免疫组化染色示：瘤细胞CD10(),CK8(),CK18(),Viment
4、in(),SMA(),S-100(),HMB45(),Ki-67(+%)。胶质铁染色（）。4.肾盂恶性肿瘤（左/右侧）肾脏肾盂/肾盏移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，鳞状细胞癌，肿瘤大小为××cm，侵犯肾盂层，并侵犯/未侵犯周围肾实质，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管内见/未见肿瘤，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（/）。5.其余肾脏恶性肿瘤（左/右侧）肾脏上极/下极/中部（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）肾母细胞瘤，多囊肾瘤，透明细
5、胞肉瘤，恶性横纹肌样瘤，肿瘤大小为××cm，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，侵犯/未侵犯肾盂，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（/）。免疫组化染色示：瘤细胞CK8(),CK18(),Vimentin(),SMA(),S-100(),HMB45(),muscle(),Ki-67(+%)，CgA(),Syn()，GFAP()，CD3()，CD20()。病理诊断报告模板------膀胱及输尿管肿瘤1.炎症性病变（小标本）（膀胱）腺性膀胱炎，增生性膀胱炎，结
6、核性膀胱炎，肉芽肿性膀胱炎……部分移行上皮鳞化、增生。2.良性肿瘤及瘤样病变（小标本）（输尿管/膀胱）移行上皮粘膜单发/多发性纤维上皮性息肉，大小为××cm，/最大者大小为××cm。（输尿管/膀胱）移行上皮粘膜内翻性乳头状瘤，嗜铬细胞瘤，大小为××cm，部分上皮增生明显伴不典型增生。3.恶性肿瘤小标本（膀胱/？侧输尿管）移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。大标本（膀胱/？侧输尿管）移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，（腺癌、鳞状细胞癌、肉瘤样癌，脐尿管癌，横纹肌肉瘤……），肿瘤大小为××cm，侵犯膀胱/输尿管壁？层，侵犯/未侵犯前列
7、腺，输尿管断端未见/见肿瘤，尿道切缘未见/见肿瘤，周围淋巴结内见/未见转移癌（/）。前列腺增生症，双侧精囊腺及输精管未见著变。病理诊断报告模板------睾丸和附件疾病（一般为手术大标本）0.睾丸非肿瘤性标本？侧睾丸未见著变，各级精原细胞层次、数量大致正常，可见有精子细胞和精子。曲细精管各级精原细胞层次、数量明显减少，未见或少见精子细胞和精子；肉芽肿性病变，考虑为结核/精子肉芽肿；鞘膜积液。1.睾丸良性肿瘤？侧囊性成熟性畸胎瘤，支持细胞瘤，间质细胞瘤……大小为××cm，附睾未见著变。2.睾丸恶性肿瘤？侧睾丸精原细胞瘤，胚
8、胎性癌，卵黄囊瘤，支持--间质细胞瘤，不成熟性畸胎瘤，成熟性畸胎瘤恶性变，混合性生殖细胞肿瘤，多胚瘤，绒毛膜上皮癌，颗粒细胞瘤，横纹肌肉瘤，恶性淋巴瘤，肿瘤大小为××cm。侵犯/未侵犯附睾，精索断端未见/见肿瘤，（腹膜后、左髂总、髂内、髂外、腹股沟、右髂总、髂内、髂外、腹股沟及主动脉旁）淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别
