老年白内障手术护理 (健康课堂)

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1、老年性白内障手术护理首先什么是白内障？晶状体的混浊称为白内障晶状体是一种无血管且与周围组织无直接联系的透明组织晶状体的病变主要是失去透明性及位置的异常白内障患者有哪些症状？主要表现为无痛性渐进性视力下降。双眼同时或先后发病。某些病人还可能出现暂时性近视度数加深，偶尔可能有单眼双影甚至多影现象。白内障的种类有哪些？根据病因分为：年龄相关性外伤性并发性代谢性药物及中毒性辐射性发育性后发性根据发生年龄分为：老年性先天性婴儿性青年性成年性引起白内障的原因有哪些？全身性疾病:如糖尿病、高血压、动脉硬化和白内

2、障的早期发病有关。过度暴露于阳光下（紫外线）可能是白内障多发的原因之一。白内障原因在发展中国家，营养不良对某些人来说也可能是白内障早发的一个原因。某些常用药，尤其是眼部或全身长期应用皮质类固醇，都能导致白内障。人眼的晶状体有什么作用？人眼的晶状体相当于照相机的镜头，主要是保证外界物体在眼底成像清晰，而让人看到清晰的图像。人眼晶状体是什么样的？皮质：透明的蛋白物质，为晶状体的主要成分，由囊膜包裹。核：晶状体的核心部分。年幼时核很软，随年龄增长而变硬。何谓老年性白内障？老年性白内障是最常见的白内障，多见

3、于50岁以上老年人，随年龄增长发病率增高。它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。老年性白内障手术时机？目前尚无疗效肯定的药物，故白内障的治疗是以手术治疗为主。视力下降影响工作和生活质量,即可手术。老年性白内障术前需完成哪些检查？眼科检查：如视力、眼科AB超检查等。血、尿常规，肝、肾功能。心电图检查。术前检查高血压、糖尿病及呼吸道疾病等患者应控制稳定后再行手术若有服用相关药物，请在手术前后及当天继续服用。老年性白内障术前需做哪些准备？手术前一天请清洗头发，彻底清洁皮肤防止感染。术前保证生活规律，

4、心里不要紧张，保证睡眠充足。术前应遵医嘱滴用抗生素眼药水。如有青光眼病史，看病时应告知医生。术前准备冲泪道冲洗结膜囊剪睫毛（病房）（门诊：新式粘贴法）进行眼球眼球上、下左、右转动训练以便配合医生进行手术手术当天准备手术当天病人洗净眼部，不使用任何眼部化妆品。手术当日门诊病人自行滴用散瞳眼药水。住院病人由护士滴散瞳眼药水。测量血压：160/90mmHg↓血糖：8.0mmol/L↓老年性白内障患者术中应注意什么呢？手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行。手术中请勿移动头部或聊天，否则影响手术者操作

5、。术中注意如有疼痛、胸闷等不适应告知医生。术中全程全身监护，可有效保证术中安全手术成功率99.9%。白内障人工晶体手术怎么做？眼表面或局部麻醉。手术野消毒与铺巾。做白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术。局部注射抗菌素。包盖手术眼。手术结束。手术后该如何护理？手术后如要坐车回家，应避免剧烈颠簸手术当天请勿自己打开包扎，并尽量安静休息。注意有无眼胀痛及头痛、恶心、呕吐等情况，遵医嘱服用降眼压药物治疗。术后护理手术切口约三周左右愈合（糖尿病患者还应适当延长时间），术后一周不建议洗澡一月内脏水不要进术眼。

6、卧位：午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术眼卧，并戴眼罩，卧床休息1-2天。术后护理手术眼应滴用抗生素和激素眼药水1个月左右，以抗感染。术后若患者不适应强烈光线，可戴墨镜以遮挡强光，同时也可以遮挡灰尘。术后护理恢复期避免长时间用眼看书报以防术眼疲劳。外出时防风沙，可配戴眼镜等，防止异物进入眼内。进食高蛋白、富含维生素的软质食品以促进伤口愈合。避免进食硬质及刺激性食物，以免因用力咀嚼导致伤口裂开出血，晶体移位。饮食上需注意什么？避免人工晶体移位起床活动时动作缓慢，活动空间不留障碍物。避免头部碰撞及震动手术眼

7、严禁外力碰撞按压低头、揉眼以防眼外伤。避免咳嗽、打喷嚏。（用手指压人中及舌尖抵上颚的方法）使用散瞳剂后，需卧床休息1-2小时。怎样滴眼药水呢？滴眼药前要用肥皂洗净双手并擦干眼。打开眼药水瓶盖，手握瓶底如握笔势。药瓶与眼睛呈一定角度，避免眼药瓶接触到眼睛的任何部位以免造成污染。滴眼药水滴眼药水时用手向下拉下眼皮。（手术切口在上部勿拉下眼皮）。挤压眼药瓶将眼药水滴入眼内。滴眼药水轻轻闭眼2-3分钟，最好用食指按压泪囊区（内侧眼角稍偏下方）2-3分钟，防止眼药通过泪小管和鼻泪管流失，用干净的纸巾将多余的药

8、液擦去。滴眼药水如使用两种以上眼药，间隔3-5分钟。将眼药瓶瓶盖盖好置于干净、避光处。白内障术后需不需要配眼镜？白内障摘除并植入人工晶体后理论上讲是不会有调节的，但可能由于人工晶体具有一定的焦深，一般能满足病人的远近两用功能。对于近距离工作较多者，术者可能在选择人工晶体时主要满足患者的近距离视力，若想看远更清楚，则需配戴低度数的凹透镜（近视镜）。反之，远距离视力要求较高者，术者选择人工晶体时主要满足患者的远视力，若想读书看报，可能要配低度数的凸透镜（老化镜）。配眼镜？