神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病23例疗效观察

《神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病23例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病23例疗效观察【摘要】目的探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法对23例缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,在常规三项支持及三项对症的基础上治疗组用GM1治疗,对照组加用胞二磷胆碱治疗,观察患儿意识、原始反射、肌张力的恢复时间及新生儿神经行为评分以观察药物疗效。结果治疗组临床症状及体征的恢复及新生儿神经行为评分均优于对照组。结论神经苷脂治疗缺氧缺血性脑病有明显疗效。【关键词】神经节苷脂;新生儿;神经细胞;脑缺氧;脑损伤ClinialobservationofGangliosidetreatmentfor23case

2、spatientswithmeonatalhypoxic-ischemicencephalopatlyTONGTao-ling.DepartmentofPediatrics,TheThirdPeople’sHospitalofLuoyang,Luoyang471002,China【Abstract】ObjectiveDiscussionGangliosidetreatmentofneonatalhypoxic-ischemicencephalopathy.Methods23casespatientswithhypoxic-ischemicencephalo

3、pathywererandomlydividedintotwogroups,7�作者单位:471002河南省洛阳市第三人民医院儿科threeintheconventionalsupportandthebasisofthethreesymptomatictreatmentgroupwithGM1treatment,thecontrolgroupplusciticolinetreatment,observationofchildrenwiththeawarenessof,primitivereflexes,muscletoneandtherecoverytim

4、eofneonatalbehavioralneurologicalassessmentinordertoobservetheeffectsofdrugs.ResultsTreatmentofclinicalsymptomsandsignsofrecoveryandneonatalneurobehavioralscorewerebetterthanthecontrolgroup.ConclusionResinglycosidetreatmentofnervehypoxic-ischemicencephalopathyhaveasignificanteffec

5、t.【Keywords】Gangliosides;Newborn;Nervecells;Cerebralanoxia;BrainInjury7新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期窒息等原因引起脑缺氧缺血所导致的脑损伤综合征,是造成新生儿早期死亡及小儿智力低下、癫痫和脑性瘫痪的重要原因,给家庭和社会造成极大的负担。正确处理新生儿HIE对降低围产儿死亡率,预防和减少远期后遗症具有重要意义。基于HIE发生的可能机制,在窒息复苏后尽早采取一些干预措施,有可能减轻患儿脑损伤的程度。近年来笔者应用单唾液四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿HIE23例,取得满意疗效。

6、现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取近2年来在本院住院的中、重度HIE患儿。诊断标准及临床分度均符合2004年11月中华医学会儿科学会新生儿学组长沙会议制定的诊断标准和临床分度[1]。随机分为2组。治疗组23例,男15例,女8例;中度19例,重度4例;出生体质量4000g4例;胎龄42周2例。对照组21例,男13例,女8例;中度18例,重度3例;出生体质量4000g3例;胎龄42周2例;1.2临床表现两组患儿在治疗前的神经症状比较见表1。经统计学处理两组间无显著性差异(P>0.05)表1两组患儿临床症状比较(例,%)组别n颅内压增高惊厥肌张力减低呼吸

7、不规则原始反射减弱/消失嗜睡/昏迷治疗组2321(91.3)11(47.8)15(65.2)8(34.8)14(60.9)9(39.1)对照组2119(90.5)10(47.6)13(61.9)7(33.3)13(61.9)8(38.1)1.3治疗方法7两组均给与吸氧、维持血糖、血pH、血压正常以及降颅压、止痉、消除脑干症状等治疗。治疗组在上述治疗基础上加GM120mg/次,静脉点滴,1次/d,10～14d为一疗程。对照组加用胞二磷胆碱0.125/次,1次/d,10～14d为一疗程。1.4观察方法所有病例均有专人逐日检查神经症状及新生儿神经行为评分(NBN

8、A)并记录,临床症状包括意识状态、肢体肌张力、原始反射及其他症状。