失眠自我调节及综合治疗

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1、失眠自我调节及综合治疗【关键词】失眠;自我调节;综合治疗世界卫生组织一项研究表明：睡眠病症在世界上是一个没有得到充分重视和良好解决的公共问题，全球约有27%的人遭受睡眠病症困扰。中华医学会提供的材料表明，中国约有3亿成年人患有失眠或抑郁等睡眠障碍，主要分布在中国经济相对发达地区，而这方面的问题一直没有引起重视。�1健康睡眠及其重要性�1．1消除疲劳,恢复体力睡眠是消除身体疲劳的主要方式。一天劳累后，经过一夜睡眠，疲劳感消失，恢复了旺盛的体力。�1．2保护人脑，恢复精力睡眠有利于保护大脑，提高脑力。睡眠不足者，表现为烦躁、易怒或精神萎靡、注意力涣散，记忆力减退等；而睡

2、眠充足者精力充沛，情绪稳定，思想敏捷，办事效率高。睡眠与人类的高级思维、学习活动有关，只有保证充足的睡眠，才能获得最佳的记忆，使思维清晰而敏捷。�1．3增强免疫，康复机体睡眠能增强机体产生抗病能力，从而增强机体的抵抗力。同时，睡眠还可以使各组织器官自我康复加快。� 61．4促进发育睡眠与儿童生长发育密切相关。因为慢波睡眠期血浆中的生长激素，可以连续数小时维持在较高水平，使儿童的生长在睡眠状态下速度增快，所以应保证儿童充足的睡眠。�1．5美容皮肤睡眠过程中，皮肤表面分泌和清除过程加强，毛细血管循环增多，加快了皮肤的再生，可以预防皮肤早衰，使皮肤光滑、红润富有弹性。睡眠

3、不足会引起皮肤毛细血管瘀滞，循环受阻，皮肤细胞得不到充分的营养，影响皮肤的新陈代谢，加速皮肤老化，使其颜色晦暗、苍老，皮肤出现皱纹。�2睡眠的分期�目前国际上通行的睡眠分类方法，就是按照脑电图（EEG）的变化、眼球运动的情况和肌张力的变化来分的，一般将睡眠分为“非快动眼睡眠”（NREM）和“快动眼睡眠”（REM）两大类。�2．1NREM6NREM又可以细分为四期：浅睡期；轻度睡眠期；中度睡眠期；深度睡眠期。由于各期中EEG为同步化的慢波，因此又称为慢波睡眠（SWS）或称同步睡眠。NREM的特点为①全身包括脑代谢减慢、脑血流减少，代谢率迅速降低；②大部分区域脑神经元活

4、动减少；③心率减慢、动脉血压降低；④脑及机体温度降低；⑤浅睡时对外界刺激仍有反应，有躯体麻木、颤动、膨胀、沉浮，脑中有片断思维活动等体验，其余三期对外界刺激无反应。由此可见，NREM睡眠与一般意义上的休息相吻合。�2．2在慢波睡眠后，EEG呈现为去同步化的低振幅快波，所以又称为去同步化睡眠（DS）或称快小组睡眠（FWS）。REM为NREM相比存在本质上的差异，尤其在脑活动方面及为不同。REM睡眠期特点为①脑血流及代谢增加，与脑血管阻力减小有关，而非血压上升高度；②大部分区域脑神经元放电活动增加；③心率稍快，血压稍上升，而且变化较大；④脑组织温度升高。�3NREM和R

5、EM的生理意义�NREMT和REM睡眠反映了脑的不同功能状态，都是生理上所必需的。例如，对健康人选择性地除去NREM睡眠，当其恢复时，则NREM睡眠比正常时还要多；若选择性地除去其REM睡眠，当其恢复时，则REM睡眠比正常时出现得更多。�随着年龄的增长，一个人每天的总睡眠时间逐渐减少，并且REM睡眠也从总睡眠持续时间中大大缩短。新生儿的这两种状态的睡眠各占总睡眠的一半，REM睡眠期为8h，儿童时REM睡眠只有2~3h，而到老年时，REM只占总睡眠的20%左右。有证据表明，REM与脑内蛋白质的合成有关，REM睡眠是神经元活动升高的时期，它在在儿童发育中的神经系统成熟上

6、和成年人的突触联系的维持上，都有着重要的意义。6�4失眠的自我调节�4．1心理治疗主要适用于治疗精神因素引起的失眠，如神经衰弱、癔病、心因性抑郁证和焦虑状态等[1]。�4．2自我调节方法首先要了解自身的睡眠周期。每个人都有自己物定的睡眠周期，必须是自身的睡意来临前的一些生理时钟。其次，每天晚上做中等量的运动，适度运动可缓和交感神经系统，是改善睡眠障碍的良方。再次，选择合适的晚餐食物，应多吃清淡的易消化的食物，如新鲜蔬菜、水果、少吃刺激性食物。睡前喝一杯温热的加蜂蜜的牛奶,也有助于安眠。也可多吃一些诸如大枣、小米粥、莲子、藕粉、龙眼等有助于安眠的食物。如果有条件,每晚

7、临睡前洗个热水澡,以帮助自身建立规律的睡眠周期。最后,按摩也可以促进睡眠。失眠者可以平卧于床上,放松身心,家人（或朋友）将双手烘热,略微接触失眠者的皮肤表面,从额部至两颊转向手背,按照同一方向反复地、缓慢地、均匀地按摩,不宜有粗大的动作和突然的手法变化,不要引起痒感、胀感和痛感。�5失眠的药物治疗�6理想的镇静催眠药物应该具备下列条件：①迅速诱导入睡；②对睡眠结构没有影响；③次日或几天后无药物后作用；④不影响记忆功能,包括没有遗忘症状；⑤对呼吸没有抑制作用；⑥长期使用无药物依赖性或药物戒断症状；⑦与乙醇和其他药物无相互作用。�5．1天然催眠物质�5．1．1复方氨