联合评级资料清单定稿

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1、附件2：山东省农村信用社企业信用等级评定所需资料清单附表1企业概况单位：万元企业名称机构代码注册地址注册时间经营地址注册资本经营范围法人代表主营业务所属产业基本账户开户行账号贷款卡号联系人联系电话传真邮政编码网址E-mail重大变更事项注：对于重大的注册资本和股东的变更，请另附资料。附表2主要股东单位：万元%股东名称注册资本投资时间投资金额投资方式持股比例法人代表主营业务注：对于自然人股东，“注册资本”、“法人代表”和“主营业务”不需填列；“投资方式”是指“货币”或“实物”。对于重要的法人股东，除填列上表外，请另

2、外提供详细的文字资料。附表3主要下属机构单位：万元%下属机构名称注册时间注册资本持股比例实际出资出资方式法人代表主营业务注：主要下属机构是指分公司、控股子公司等。附表4人员素质a.企业高管人员素质简况姓名年龄技术职称现任职务学历主要工作经历7注：高管人员是指公司副总以上的人，包括董事会成员、总经理、副总经理、总经济师、总会计师、总工程师等。对公司的负责人（董事长、总经理），需要另外提供比较详细的简历，同时提供其身份证复印件。b.企业职工素质简况项目文化素质职称年龄总人数中专高中及以下大专本科及以上初级中级高级30

3、岁以下30至50岁50岁以上人数比例附表5产品技术与生产条件a.主导产品技术技术来源研发条件技术质量标准技术评价自主研发引进创新其它研发设备研发经费人员素质质量体系认证国际标准国家标准行业标准国际领先国内领先其它b.生产条件单位：平方米万元%占地面积建筑面积技术装备面积账面值所有权属性面积账面值所有权属性成新率账面值所有权属性成新率附表6主导产品概况单位：吨、套、件、万元、%主导产品名称生产能力（吨、套、件）实际销量市场占有率（%）主要市场区域销售渠道2008年2009年2010年2008年2009年2010年2

4、008年2009年2010年附表7在施或计划实施重大经营项目情况单位：万元7年度经营项目投资额建设期（年）进度情况资金来源预计收入预计净利润2010年2011年注：对于重大经营项目，需要另外提供详细资料。附表8应收、应付账款明细表（2011年近期数据）应收账款企业名称（前五位）金额（万元）账龄（月）占比（%）其他应收账款企业名称（前五位）金额（万元）账龄（月）占比（%）应付账款企业名称（前五位）金额（万元）账龄（月）占比（%）其他应付账款企业名称（前五位）金额（万元）账龄（月）占比（%）附表9长、短期借款明细（2

5、011年近期数据）单位：万元%银行或其他债权人名称借入日到期日合同金额余额年利率（%）担保方式是否“展期”或“借新还旧”，如果是首次借入时间附表10其他数据项目2008年2009年2010年本年度截止月底职工人数（人）7产值（万元）研究开发费（万元）研究开发人员数（人）利息支出（生产部分）（万元）折旧（万元）摊销（万元）不良资产（万元）待处理资产损失（万元）对外担保余额（万元）本期已还贷款本金（万元）本期应还贷款本金（万元）本期应还债务本金（万元）逾期贷款余额（万元）本期已还贷款利息（万元）本期应还贷款利息（万元

6、）本期应还债务利息（万元）期内应偿还的长期债务本金（万元）附表11预测数据项目2011年2012年计划投资数额（万元）预计主营业务收入（万元）预计利润总额（万元）预计净利润（万元）预计折旧（万元）预计摊销（万元）预计所有者权益（万元）预计少数股东权益（万元）预计长期债务余额（万元）预计长期借款余额（万元）预计短期债务余额（万元）预计短期借款余额（万元）预计利息支出（万元）到期长期借款本金（万元）到期短期借款本金（万元）7一、企业基本情况企业名称注册地址办公地址邮政编码成立日期营业执照号码企业代码注册资本实收资本行

7、业归属法人代表财务负责人联系电话控股投资人或主管部门出资比例与控股投资人或主管部门关系实际主营业务企业沿革、内部管理结构（图示）、下属分支机构情况附后。法定代表人及主要经营管理者简介法定代表人：姓名：职务：出生年月：学历：职称：社会职务及荣誉：主要经历：主要经营管理者（总经理，分管生产技术、财务的副总或总监）姓名：职务：出生年月：学历：职称：社会职务及荣誉：主要经历：姓名：职务：出生年月：学历：职称：社会职务及荣誉：主要经历：7职工总数人在职人数人部门及以上负责人人数人企业沿革内部管理结构7下属分支机构7