中医外科学 皮肤病及性传播疾病教案

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1、教案首页第1次课授课时间：教案完成时间：课程名称中医外科学年级专业、层次任课教师专业技术职务授课方式学时3授课题目（章、节）第十一章皮肤病及性传播疾病基本教材及主要参考书：中医外科学皮肤性病学教学目的与要求：1.了解皮肤病及性传播疾病的概念及皮肤病的种类及其发展过程2.掌握皮肤病的病因，掌握皮肤病的常见症状大体内容与时间安排，教学方法：1.简述皮肤病及性传播疾病的概念及种类、历史沿革。（约5分钟）2.详述皮肤病的病因（约15分钟）3.详述皮肤病常见症状（约35分钟）4．皮肤病内治法（25分钟）5．皮肤病外治法（40分钟）教学重点，难点：重点：①皮肤病的致病因素

2、；②皮肤病的常见症状；③外用法的剂型和使用原则；（教案续页）基本内容辅助手段和时间分配第十一章皮肤病及性传播疾病概述一．皮肤病及性传播疾病的概念及种类、历史沿革。皮肤病是指发生于人体皮肤附属器的疾病。性传播疾病是指通过性接触而传染的疾病。皮肤病种类：约2千多种。皮肤病及性传播疾病在中国古代文献中早有记载，并有突出成就。二．皮肤病的病因皮肤病的病因有外因、内因之分。常见病因有以下几种：风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足。风：风邪可以直接致病，也可与他邪相合而为病。风邪所致皮肤病，其证候多有发生迅速，骤起骤退，游走不定，泛发全身或多发于头面，皮肤干燥，脱

3、屑，瘙痒等特点。如风团、丘疹、疣目、脱屑等。湿：皮肤病以外湿为多，但有时外湿常与内湿相合致病。湿邪引起的皮肤病，其皮损为水疱或为多形性，或皮肤糜烂，常患于下部，或浸淫四窜，滋水淋漓，病程缠绵，难以速愈。热：外感热邪，或脏腑实热，蕴郁肌肤，不得外泄，熏蒸为患，均可发生皮肤病。热邪致皮肤病，可见皮色鲜红、糜烂、脓疱、灼热、疼痛，伴身热口渴，便秘，尿赤，苔黄，脉数等症状。虫：由虫致的皮肤病，一为由皮肤中的寄生虫直接致病，一为由昆虫的毒素侵入或过敏引起的皮肤病。由虫引起的皮肤病，其症状是皮损瘙痒甚剧，有的表现糜烂，有的能互相传染，有的可伴局部虫斑，脘腹疼痛，大便中可查

4、到虫卵等。毒：由毒而致的皮肤病可分为药物毒、食物毒、虫毒、漆毒等。其病机为中毒及禀赋不耐对某物质过敏。其症状是皮肤表现红，肿、丘疹、水疱、风团、糜烂等多种形态，或痒或痛，轻则局限一处，重则泛发全身，来势急而去也快。血瘀：为皮肤病的重要病因病机。凡外感六淫，内伤七情，均可致气机不畅，气为血帅，血随气行，气滞则血凝，血凝则成瘀。血瘀证候多见于慢性皮肤病，其特点如5分钟15分钟（教案续页）基本内容辅助手段和时间分配皮损色黯、紫红、青紫，或出现皮肤甲错、色素沉着、瘀斑、肥厚、结节、肿块，舌紫有瘀点，脉弦涩等。血虚风燥：亦是皮肤病重要病因病机之一。其症状表现为病期较长，

5、皮损干燥、肥厚、粗糙、脱屑、瘙痒，伴有头晕，目眩，面色苍白，苔薄，脉濡等。血虚风燥常见于牛皮癣、白疕、慢性湿疮、老年性瘙痒症、鱼鳞病等慢性皮肤病。肝肾不足：脏腑失调是皮肤病的一大病因病机，其中以肝肾不足有皮肤病中多见。其特点是大多呈慢性过程，有皮损干燥，肥厚粗糙、脱屑或伴毛发枯槁，脱发，色素沉着，指甲变化，或伴生疣目、血痣等，并伴有全身症状。三、皮肤病的常见症状（一）自觉症状1.瘙痒：或由多种因素引起，但着重有“风”邪的辩证。一般急性皮肤病的瘙痒，多由外风所致，故有流窜不定，泛发的特点。慢性皮肤病的瘙痒，原因更为复杂，除风邪外，寒、湿、痰、瘀、虫淫、血虚等均可

6、致瘙痒。2.疼痛：皮肤病有疼痛症状者较少，一般多由寒邪或痰凝血瘀，阻滞经络所致，“不通则痛”。灼热感、蚁走感、麻木感，为皮肤病较少见的局部自觉症状。（二）他觉症状1.原发性损害：原发性皮损是皮肤病在其病变过程中，直接发生及初次出现的皮损，有斑疹、疱疹、脓疱、结节、风团等。斑疹：为局限性皮肤的顔色的改变，不隆起，不凹下。大而成片的称斑片。其色有红有白，红斑压之褪色的多属血热；紫者为血瘀，色淡白者为气滞或血瘀。丘疹：大小在0.5cm高突于皮面的损害。多为风热，血热所形成。斑、疹同时存在的称为斑疹。结节：为大小不一境界清楚的实质性损害，质较硬，深在皮下或高出皮面，多

7、由气血凝滞所致。疱疹：为含有液体高出皮面的损害，小者如针尖或米粒大的称小水疱，直径大于0.5cm者称大疱，疱内含有血样液体者称血疱。疱疹常发生于红斑之上。多属湿热或热毒所致。脓疱：疱内含有脓液，其色呈浑浊或为黄色，周围常10分钟25分钟配合幻灯片（教案续页）基本内容辅助手段和时间分配有红晕，疱破后形成糜烂，溢出脓液，结脓痂。多由湿热或热毒炽所致。2.继发性损害：是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而成，有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。鳞屑：为表皮角质层的脱落，大小、厚薄不一，小的呈糠秕状，在的为数

8、厘米或更大的片状。急性病后见之，多为余