腹膜透析病人的护理与管理

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1、腹膜透析病人的护理与管理腹膜透析病人护理流程图腹膜透析病人入院PD工作过程主管护士评估病人家庭支持情况病人心理适应病人术中配合备皮（范围为剑突下至大腿上1/3，包括会阴、脐部）主管护士做术前准备遵医嘱导尿普鲁卡因皮试病人由手术室返回协助病人取合适体位主管护士接病人观察腹部切口敷料应用腹带测血压请示医师拔除尿管第一日：PD原理第二日：PD换液步骤及记录本的使用第三日：PD过程中易出现的意外情况及处理方法术后第二日起主管护士行8日培训计划第四日：饮食管理及活动方式第五日：腹膜炎的防治第六日：导管出口处护理方

2、法及管路保护第七日：出院后的注意事项第八日：考核主管护士遵医嘱行腹膜平衡试验主管护士在病人出院前一天帮助准备居家腹透用品（一周量）术前心理准备评估家庭情况与病人做好沟通与交流解答病人疑虑术前病人准备备皮范围剑突下至大腿上1/3包括会阴重点脐部导尿皮试术前物品准备管路透析液腹带腰带术前物品准备管路透析液腹带腰带术后术后当日注意观察:病人疼痛情况、刀口渗液情况、引流情况及引流液颜色冲管，每日一次。如引流液为红色应加强冲管，直至颜色澄清严格无菌操作洗手口罩术后拆线后给予导管出口处护理，每日一次加强饮食管理术后

3、拆线后给予导管出口处护理，每日一次加强饮食管理8日培训计划培训内容第一日腹透原理第二日换液步骤及记录本的使用第三日腹透过程中易出现的意外情况及处理办法第四日饮食管理及活动方式第五日腹膜炎的防治第六日导管出口处护理方法第七日出院后的注意事项第八日考核8日培训计划第一日腹膜透析原理正常肾功能腹膜透析系统腹膜透析的作用水和溶质的转运机理影响超率的因素腹膜透析常用名词：超滤量、负超、正超8日培训计划第二日腹膜透析换液步骤及记录本的使用清洁与无菌的概念戴口罩的重要性及正确的戴法洗手的方法换液步骤碘伏帽的使用及注意

4、事项记录本的使用8日培训计划第三日PD过程中易出现的问题及处理方法引流不畅出口处感染及隧道感染腹透液混浊接头污染钛接头接口脱落腹痛漏液腹透液呈红色8日培训计划第四日饮食管理及活动方法饮食管理选择正确的烹调方法适当的活动8日培训计划第五日腹膜炎的防治腹膜炎的危害腹膜炎的预防腹膜炎的早期发现腹膜炎的处理8日培训计划第六日导管出口处护理方法导管出口处换药关于洗澡体重与血压的测量出入量的记录方法8日培训计划第七日出院后的注意事项腹透液的放置与保存定期复诊的必要性透析位置的安排透析房间的消毒8日培训计划第八日考核

5、理论与操作考核相结合重视理论考核模拟意外情况8日培训计划培训方式集体培训单独培训互动式培训8日培训计划时间安排术前（使用恰当语言）术后当日（实效性）操作时（注意与家属的时间配合）8日培训计划几点体会反复培训关注依从性不同人群采取不同方式重视考核病房管理模式专人护理小组护理专人管理