臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床护理分析

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1、臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床护理分析　　摘要：目的分析臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床护理效果。方法将83例腰椎间盘突出症患者均给予臭氧介入治疗，且随机分为两组，观察组43例行临床护理干预，对照组40例行常规护理，分析两组患者恢复情况。结果观察组治疗效果、护理质量及护理满意度均高于对照组（P<0.05）。结论臭氧介入治疗腰椎间盘突出症期间采取临床护理干预，可显著提高患者治疗效果，降低并发症发生率，护理效果确切，值得临床应用。　　关键词：臭氧介入治疗；腰椎间盘突出症；临床护理　　腰椎间盘突出症是目前临床常见疾病，由腰椎纤维环破裂，髓核突出对神经根造成刺激或压迫导致[1]，患者

2、日常生活中会出现腰背部疼痛、下肢麻木，严重患者大下便功能障碍、无法行走等。臭氧介入治疗腰间盘突出症取得理想的治疗效果，逐渐受到医生和患者的青睐。现笔者以83例患者为例，分析臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床护理。　　1资料与方法　　1.1一般资料本次研究中的83例腰椎间盘突出症患者于2012年10月～2013年12月到我院就诊；经临床症状、CT、MRI等确诊为腰椎间盘突出症；观察组男19例，女24例；年龄20～68岁，平均年龄（42.6±3.1）岁；对照组男18例，女22例；年龄22～65岁，平均年龄（43.4±2.8）岁；两组患者年龄、性别等资料经统计分析，能够参与到本次研究进

3、行对比（P>0.05）。　　1.2方法83例患者均实施臭氧介入治疗。患者取健侧卧位，常规消毒铺巾，行局麻，在DSA引导下，取21G多侧孔酒精注射针于侧后方入路椎间盘穿刺，待证实针尖位于椎间盘中央后，取5～10mL浓度为40mg/mL臭氧气体注入椎间盘内，退针至椎间孔时取5～10mL臭氧再次注入，然后注入1mL得宝松，拔针，使用创口贴敷贴于穿刺口。　　1.3护理方法　　1.3.1对照组实施常规护理患者术前行常规检查，稳定生命体征；术后密切观察患者生命体征，若出现异常情况要立即告知医生处理。　　1.3.2观察组实施临床护理干预①术前护理：患者术前行CT、MRI检查，做常规检查，稳定

4、生命体征。了解患者心理状态，多数患者存在焦虑、恐慌、悲观、疑虑等情绪，护士应针对患者情绪采取必要措施，与患者及家属积极沟通交流，做好健康宣教，讲述臭氧介入治疗的优势与安全性，无需切口，创伤轻，提高患者积极面对治疗的信心与勇气。同时要向患者讲述治疗后所需要注意的事项及预后情况，使患者对治疗情况有一个大致了解，以此稳定患者的不良情绪。另外术前指导患者进行卧位训练，取健侧卧位，若于L3-4、L4-5穿刺，应屈曲双下肢；行L5-S1椎间隙穿刺，取一枕头垫于腰部，下侧肢体屈曲，上侧肢体伸直。每次体位制动维持20～30min，1～3次/d。②术中护理：手术室护士协助患者取舒适体位，头偏向一

5、侧，向患者讲述体位及麻醉可能带来的不适及所需要的时间，若术中出现任何不适要立即告诉医生。术中密切观察患者生命体征，做好术中心理护理，手术医生和护士应以和蔼态度、语言亲切，增强患者安全感及信任感。术中间歇性的询问患者感觉，消除患者紧张心理，嘱咐患者不要随意翻身，以防发生意外。③术后护理：？?基础护理：患者术后绝对卧床休息24h，去枕平卧位，待生命体征稳定后下床活动，指导患者正确配戴腰带，腰围外固定连用4d。每天配戴时间不宜过长；术后3d左右若出现腰腿酸痛、麻木，应尽量减小活动范围，避免长时间站立，严禁举物品。？?术后治疗护理：谨遵医嘱，给予患者抗炎止血药物，静脉滴注甘露醇、地塞米

6、松等，减轻神经根粘连和椎间盘水肿。术后可采取相应的火罐、电针等物理治疗，减轻患者疼痛，促进炎症吸收。？?饮食护理：术后指导患者合理饮食，以富含维生素、粗纤维、丰富营养、清淡以及易消化食物为主，促进排便。若出现腹胀，可酌情考虑延长禁食时间，热敷腹部，顺时针按摩腹部等，禁止服用辛辣、刺激性食物。？?康复训练：正确指导患者于术后1～2w床上实施康复训练，比如3点支撑法、5点支撑法及飞燕法，严格按照训练步骤，采取积极锻炼，避免长时间站立、行走。？?出院指导：患者通常在术后3～5d准备出院，护士应在出院前加强患者的健康教育，叮嘱患者按时锻炼，日常生活中避免弯腰搬重物，3个月内禁止负重、参

7、加剧烈运动。　　1.4观察指标护理质量[2]：制定护理质量评定量表，内容包括：操作技术、服务态度、态度情况等，共100分，分数越高，护理质量越高。护理满意度[3]：制定护理满意度表，分为满意、基本满意及不满意。　　1.5统计学处理使用统计学软件SPSS20.0统计分析数据，计量资料用（x±s）表示，以t检验，计数资料使用χ2检验，当P<0.05时表示数据差异明显，具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者治疗情况分析观察组42例患者腰腿痛症状明显改善，1例无效，占97.7%；对照组30例腰