医疗纠纷案件审理的法律适用若干问题初探

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1、医疗纠纷案件审理的法律适用若干问题初探【摘要】笔者结合审判工作实际和有关规定，试从案件管辖、受理立案、举证责任瞌及分担原则、医疗纠纷鉴定喜、过错认定、赔偿原则苯、赔偿责任、调解程序设置г及效力认定等方面，就医疗簇纠纷案件审理法律适用若干由问题进行讨论。【关键瞰词】医疗纠纷；法律适用；可司法鉴定【中图分类号掼】d913【文献标识邸码】b【文章编号】1　007—9297(20oサ5)02—0046—03在医疗纠纷案件审理中，嗽目前《中华人民共和国为人歇列为被告。构成犯罪的，依丿法追究刑事责任。19/19民事吉诉讼法》、《中华人民共和褥国民法通则》、最高

2、人民立剜案时，医疗纠纷诉讼的案由包括：医疗事故损法院氇《关于审理人身损害赔偿案，件适用法律若干问题害赔偿冀纠纷、医疗服务合同纠纷、医疗侵权纠纷和医的解ń释》及国务院《医疗事故处禽理条例》等有相关规疗事故皿以外的其他原因引起的医疗邻侵权纠纷。定，但在具体适用上，仍有许多问题需糠要探讨。二、举证责任及分吒担原则一、案件的颢管辖和受理立案提起诉讼的ń原告应当提交证明医患之间存在医原则上，医疗纠捏纷由被告所在地或侵权行为地人疗服务关系以及损害结殚果事实的证据。被告医疗机显构19/19民法院管辖。则对其皲医疗行为与患者的损害结果莓不存在因果关系下列

3、符合立案条件的情形，人民法吆院应当受理：及不存在医疗过错承担举证责任。举证期⌒限内，应当(1)对卫演生行政部门达成的调解协议ル不履行或反悔，提交由各当谪事人保存的所有涉及诊疗活剞动的病历资当事人向人祓民法院提起诉讼的；(2)卷无论鉴定结果是料。病历资料可能灭失或以后难以取得崮时，当事人申否构成医岖疗事故，患方持医疗事故鉴科定书向人民法院请证据保全楗且情况紧急的，人民法院应烃当在接到申请提起医疗米事故侵权诉讼的；(3)裁泖判文书生效后，又发后24忒小时内做出证据保全裁定。蒴必要时，人民法院可生蜃不能预见的患者的损害后果蕉，另行提起民事诉讼以主动

4、采取证据保全措施。提交给ぶ人民法院的所有病19/19的。缪患方起诉仅要求认定医疗机徵构的行为是否构成医历资料寺(包括医疗机构保存的主观茕病历资料)，医患双疗升事故的情形，但人民法院应ê当告知患方可向被告所方当事人均有权复制。出现涉案刁病历被涂改或修改在地或侵权行为地市医学会申请ヒ医疗事故鉴定。对于等，当㈣事人提出异议的情形，人民蒙法院应当根据具体患方笞既向卫生行政部门提起医疗睚纠纷处理申请，又向情况进行审查，确有必要的，应当告知当事人申请司人民缪法院提起诉讼的，人民法院攴应予受理。法鉴定。出现下ォ列情形之一的，该行为当事人应当承医疗纠纷

5、诉讼揸的被告，一般为患方就诊的耪医疗机担不利的诉讼后果：银(1)因所保存的病历资料遗失或构，涉及企、事业单位内部设置的医疗部门绷19/19，该企事业所保存的病历资罴料拒绝提供，导致事实主张悭无法证明单位为被告；寝凡执业者具有执业医师资格振，符合卫生的；(2)伪造淦、隐匿、销毁、抢夺病历，闾或以其他不正当行政部鲛门要求，进行医疗服务的诊荧所及依照乡村合作手段改变炊病历资料的内容，造成病历稼缺失或者毁损，医疗的绸政策设置的卫生室、所，也鬈可以成为被告。在多导致医混疗损害的因果关系不明或过托错无法认定的。个医疗罂机构接受诊疗受到医疗损害擦，应以造成损

6、害或三、医疗婢纠纷案件的鉴定有过错的医疗机构为被告．但不能确定或不能分清由申请鉴定百的当事人，提交申请之日起眙7日内按规哪个医疗机匠构所致时，可以将实施诊疗艽的所有医疗机定标准预交鉴桷定费用，过期未预交的视为叵撤回申请。19/19构为共同被轳告。人民法院依职权委托鉴イ定的，按照人民法院确定的波鉴但医疗机构因患方及愿其亲属故意或过失致使财定酷费份额由当事人预交，不按嫘确定份额交纳的，人民仲产受到损害或医务人员人身）受到侵害的，应以侵权行法鲲院可以在判决时予以确认。对鉴定结论有异议而申【作者简介ie．~荣(1ァ967一)，男，汉族，江狙苏省大丰

7、市人，副主任法医稔师，苏州市中级人民法院审详判员、司法鉴定处处长，苏畿州市医学会医疗事故技术鉴定专家组成员，河海大学社在读博士研究生。tel：婀+86—51268213蠼220—5303。法吠律与医学杂志20xx年第Ⅴl2卷(第2期)请重慑新鉴定，当事人须提出证据籍证明符合下列情形之19/19一概，人民法院方予准许：芘(1)原鉴定机构或鉴定人莼不具备相关鉴定资格；癍(2)鉴定程序严重违法；窥(3)鉴定结论明显依据不足；(4)经质证认定栽不能作为证据使用的其薄他情形。申请重新鉴定的，瓞当事人应当在收到鉴定沣结论之日起7日内提出，法晌院对当事人提出的

8、异议盅不予认定的，可直接采纳首莘次鉴定结论；异议成立，确需重新鉴定的，由人民法阂院决定启动重新鉴定程序。补充鉴定可由原鉴定