医学检验技术专业企业生产实际教学案例库免疫检验案例试题库

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1、医学检验技术专业企业生产实际教学案例库免疫检验案例试题库【案例】女性，60岁。骨盆骨折。X线检查发现溶骨性病变。血常规中血红蛋白为80g/L，尿本-周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。（0405001-0405002共同题干）0405001.该患者临床诊断为A.一过性单克隆丙种球蛋白病B.持续性多克隆丙种球蛋白病C.多发性骨髓瘤D.冷球蛋白血症E.原发性巨球蛋白血症【分析】答案：C多发性骨髓瘤的临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。贫血较常

2、见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周蛋白）半数阳性。故答案最可能是C。0405002.目前最常用的鉴定M球蛋白型的方法为A.免疫电泳B.免疫固定电泳C.区带电泳D.免疫选择电泳E.以上都不是【分析】答案：BM蛋白的检测方法主要有琼脂或琼脂糖电泳、免疫电泳、免疫固定电泳、选择免疫电泳等。多发性骨髓瘤与巨球蛋白血症时的M蛋白检测和鉴定这种病人的血清在电泳时M峰可不明显，易被其他蛋白掩盖，需采用稀释血清成应用其他敏感方法如免疫固定电泳来检测。 【案例】女性，40岁，因手腕疼痛就医。其血清ANA、RF

3、均升高。（0405003-0405005共同题干）0405003.关于ANA，下列何种叙述正确医学检验技术专业企业生产实际教学案例库A.ANA泛指抗人类细胞核成分的抗体，有器官和种属特异性B.ANA泛指抗各种细胞核成分的抗体，无器官和种属特异性C.ANA为抗人类各种核成分抗体，无器官特异性，但有种属特异性D.ANA泛指抗各种核成分的抗体，有器官特异性，但无种属特异性E.以上都不对【分析】答案：B抗核抗体是一组对细胞核内的DNA，RNA，蛋白或这些物质的分子复合物的自身抗体。ANA的性质主要是IgG,其无器官、种属特异性,能与所有动物的细胞核发生反应。04050

4、04.RF本质为A.针对IgMFc段的自身抗体，血清中多为IgG型B.针对IgGFc段的自身抗体，血清中多为IgM型C.针对变性IgGFc段的自身抗体，血清中多为IgM型D.针对变性IgMFc段的自身抗体，血清中多为IgG型E.针对变性IgMFc段的自身抗体，血清中多为IgM型【分析】答案：CRF-类风湿因子是由于感染因子（细菌、病毒等）引起体内产生的以变性IgG（一种抗体）为抗原的一种抗体，故又称抗抗体。IgM型RF阳性率为60%-78%。故答案为C。0405005.以下何种叙述正确A.该患者可诊断为类风湿关节炎B.该患者可诊断为患有自身免疫性疾病C.该妇女

5、虽ANA、RF升高，但也可能是正常人D.正常人体内可能RF阳性，但ANA不可能同时阳性E.正常人体内可能ANA阳性，但RF不可能同时阳性【分析】答案：C医学检验技术专业企业生产实际教学案例库ANA的核型对类风湿关节炎的诊断有一些临床参考价值，但不是必然的。RA病人和约50%的健康人体内都存在有产生RF的B细胞克隆，在变性IgG（或与抗原结合的IgG）或EB病毒直接作用下，可大量合成RF。健康人产生RF的细胞克隆较少，且单核细胞分泌的可溶性因子可抑制RF的产生，故一般不易测出。【案例】女性，26岁。在旅行期间忽然发现局部或全身皮肤成片出现红色肿块，奇痒；阵发阵退

6、，每日数次。医生怀疑是接触刺激性物质所致的荨麻疹。（0405006-0405011共同题干）0405006.荨麻疹属于A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.Ⅴ型变态反应【分析】答案：A荨麻疹是一种常见的皮肤病，由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎症性充血与大量液体渗出，造成皮肤局部水肿性的损害，常找不到疾病的原因，患者常不定时的在身上、脸上或四肢起一块块红肿且很痒的皮疹块，越抓越痒，越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。0405007.有关Ⅰ型变态反应不正确者为A.IgE吸附在肥大细胞或嗜碱性粒细胞上B.主要引起生理功能紊

7、乱C.常发生细胞组织损伤D.有明显个体差异E.反应发生快，消失也快【分析】答案：CⅠ型超敏反应的特点是反应迅速，消退也快，有明显的个体差异和遗传倾向，一般仅造成生理功能紊乱而无严重的组织损伤。0405008.参与Ⅰ型变态反应的生物活性介质是A.组胺B.白三烯C.前列腺素D.激肽E.以上都是【分析】答案：E医学检验技术专业企业生产实际教学案例库Ⅰ型变态反应的生物活性介质主要是肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化后的产生的，包括储备介质：组胺、激肽原酶；新合成的活性介质：白三烯、血小板活化因子、前列腺素D2等。0405009.下列疾病不属于Ⅰ型变态反应的是A.初次注射血清B

8、.青霉素引起的过敏性休克C.荨麻疹D.