心血管疾病便秘的护理

《心血管疾病便秘的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心血管疾病便秘的护理康复科李笑学习内容排便的生理过程便秘的定义便秘的病因便秘的危害便秘对心血管病患者的危害心血管病人便秘的预防便秘的药物治疗急性心肌梗死应急处理排便的生理过程粪便形成后，由于结肠蠕动使各部结肠收缩，将粪便推向远段结肠，到乙状结肠贮留,粪便直到进入乙状结肠后才开始成为固态。在进食后或早晨起床后,由于胃结肠反射或体位反射而引起结肠总蠕动，以每小时10厘米的速度推进，如乙状结肠内存有粪便可使粪便进入直肠内，蓄积足够数量时(约300克左右)对肠壁产生一定压力时则引起排便反射。通常直肠是空虚的,当粪便充满直肠刺激肠壁感受器，产生排使反

2、射，使乙状结肠和直肠收缩，肛门括约肌舒张，同时还须有意识地先行深吸气，声门关闭，增加胸腔压力，隔肌下降、腹肌收缩，增加腹内压力，促进粪便排出体外。便秘的定义便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病。主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。通常以排便频率减少为主，一般每2~3天或更长时间排便一次（或每周<3次）即为便秘。便秘的病因生活习惯不良药物的作用某些疾病的影响与增龄有关的改变便秘的危害便秘胃肠功能紊乱早老年痴呆心梗脑血管意外结肠癌溃疡性结肠炎正常结肠息肉结肠癌便秘对心血管疾病患者的危害便秘是心脏病的导火线。心血管疾病患者

3、排便时千万别硬拼、憋气，用力可让血压瞬间飙升到200、甚至230毫米汞柱，心脏负担骤增。这样会增加心脏负担，血压飙高还可能让脑血管破裂，容易导致急性心肌梗塞、急性心脏停搏、心脏综合征的发作而导致突然死亡。因此，必须充分重视便秘对高血压、心脏病、血管硬化等病人的危害性，平日要采取积极措施预防便秘，患有便秘后要慎重选用恰当方法治疗便秘，避免发生意外。便秘让很多老人苦不堪言，但对于心脏病人来说，便秘的后果很可能是致命的。有的老人就因为便秘，排便时突发心肌梗死，摔倒在厕所。2006年12月20日，相声大师马季在家中卫生间里的马桶上坐着时突发心梗，当

4、即采取了胸部按压等，终因抢救无效逝世。心血管疾病人便秘的预防心血管疾病人平时就要注意调节，尽量避免悲剧的发生。首先，要养成每天定时排便的习惯。其次，在膳食平衡的基础上，多吃富含纤维素的食物，绿色蔬菜和水果是最好的选择，如芹菜、韭菜、苹果等。其次，喝水必不可少。尤其早晨起来后更应该喝一杯白开水或蜂蜜水，能启动胃肠反射，有利于通便。最后，自我按摩和运动也对通便有好处。心血管疾病人发生便秘，不要用力屏气，也不要急躁。不妨用温水冲点蜂蜜，或者喝一小勺香油、橄榄油，也可用蓖麻油。另外，使用润肠药、番泻叶冲水或开塞露等药物也可以。心血管疾病人应保证至少

5、2天一次大便，如大于2天应采取必要的措施，如口服缓泻药、应用开塞露等。便秘的药物治疗1.刺激性泻剂2.机械性泻剂1.刺激性泻剂通过刺激结肠粘膜、肌间神经丛、平滑肌，增加肠道蠕动和粘液分泌而发生作用，常见的有：大黄番泻叶酚酞蓖麻油等。大黄、番泻叶作用于结肠或远端回肠。大黄口服后6-8小时排出稍软大便，番泻叶口服后8-10小时引起泻下，月经期妊娠期禁用。酚酞导泻温和，服药4-8小时后排出软便，故一次给药作用可维持3-4天。蓖麻油口服后刺激小肠主动分泌，促进肠蠕动，服药后3-5小时排出稀便。刺激性泻剂可引起严重绞疼，长期服用可致水电解质紊乱及酸碱

6、平衡失调，慢性便秘等。2.机械性泻剂通过增加粪便的容量或者改变粪便的成分以增加结肠推进运动，又可分为以下几类：（1）盐类泻剂（2）膨胀性泻剂（3）软化剂（4）润滑剂（5）高渗性泻剂急性心肌梗死应急处理心肌梗死患者发病前一般都有先兆症状，典型症状是出现持续严重的心前区憋闷、疼痛，没有明显原因的气喘，突然不能平卧，脉搏过快、过慢或心律不齐，血压下降，出汗，四肢发冷。出现“胃痛”、腹痛、呕吐或拉肚子等胃肠反应者，也应警惕急性心肌梗死的可能。应急处理：1.绝对卧床，就地组织抢救。2.持续吸氧4-6L/min。3.充分止痛，可用吗啡5毫克静注。4.建

7、立静脉输液通路。5.不管是先兆症状还是心肌梗死的出现，都必须立即停止活动，就地安静休息，并迅速使用应急药物，立即含化硝酸甘油片。6.有呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时，应取端坐位。7.发现心跳骤停时，立即行心肺复苏。谢谢聆听！(1)生活习惯不良①没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。②饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。③液体量摄入不足。④肥胖，不活动，特别是因病卧床或乘坐轮椅，缺乏运动性刺激以推动粪便的运动。(2)药物的作用主要有

8、含钙、铝的抗酸剂、麻醉镇痛剂、抗胆碱能药物、抗惊厥剂、抗抑郁剂、硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗巴金森氏病药物、神经节阻断剂、补血剂、单帕氧化酶抑制剂、砷、铝、汞、磷等金属中毒，肌肉麻