内二科常见病种医嘱

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1、高血压病/眩晕长嘱：1.按内科常规护理2.I级护理3.低盐低脂饮食4.测BP、HR、SPO%tid/心电监护5.留陪人6.床上休息7.中流量吸氧8.0.9%NS/5%GS250ml+血栓通500mg/疏血通6mlVDqd9.0.9%NS/5%GS250ml+脑苷肌肽4ml/奥拉西坦4-6g/脑蛋白水解物60mgVDqd10.ACEI/ARB/CCB/b受体阻滞剂/a受体阻滞剂/利尿剂11.脑心通/脉血康/通心络2粒tid12.复方天麻蜜环糖肽片2粒tid13.拜阿司匹林—视血压情况14.雷贝拉唑20mgqd15.辛伐他汀40mgqn16.吴茱萸川芎散10g贴敷双涌泉穴qd

2、17.艾灸双足三里qd18.耳穴埋豆心区qd临嘱血常规+BG+RH肝功十二项肾功能电解质心肌酶血脂七项凝血四项术前血源传染病学检查高血压四项-立位、卧位心电图胸片头颅CT心脏彩超肝胆脾双肾输尿管前列腺/妇科B超双侧颈动脉、椎动脉彩超TCD双侧肾动脉彩超双侧肾上腺CT/彩超尿常规大便常规+潜血试验必要时静脉降压-硝酸甘油/单硝酸异山梨酯/硝普钠中药冠心病不稳定型心绞痛长嘱1.按内科常规护理2.I级护理3.低盐低脂饮食4.测BP、HR、SPO%tid/心电监护5.留陪人6.床上休息7.中流量吸氧8.告病重？9.保持二便通畅10.保持情绪平和11.0.9%NS/5%GS250m

3、l+血栓通500mg/疏血通6mlVDqd12.0.9%NS/5%GS100ml+磷酸肌酸1支VDqd13.拜阿司匹林0.1qd14.氯吡格雷75mgqd15.低分子肝素钙5000Uq12hih视患者病情使用16.单硝酸异山梨酯20mgbid17.曲美他嗪20mgtid18.雷贝拉唑20mgqd19.辛伐他汀40mgqn？20.脑心通/脉血康/通心络2粒tid21.稳心颗粒1包tid22.吴茱萸川芎散10g贴敷双涌泉穴qd23.艾灸双足三里qd24.耳穴埋豆心区qd临嘱血常规+BG+RH肝功十二项肾功能电解质心肌酶血脂七项凝血四项术前血源传染病学检查心梗三项BNP心电图2

4、4小时动态心电图心脏彩超胸片肝胆脾双肾输尿管前列腺/妇科B超尿常规大便常规+潜血试验必要时硝酸甘油/单硝酸异山梨酯静滴中药冠心病急性心肌梗塞长嘱1.按内科常规护理2.I级护理3.低盐低脂饮食4.心电监护测HR.BP.SPO2.R5.留陪人6.床上休息7.中流量吸氧8.告病重9.保持二便通畅10.保持情绪平和11.0.9%NS/5%GS250ml+血栓通500mg/疏血通6mlVDqd12.0.9%NS/5%GS100ml+磷酸肌酸1支VDqd13.拜阿司匹林0.1qd14.氯吡格雷75mgqd15.低分子肝素钙5000Uq12hih16.单硝酸异山梨酯20mgbid17.

5、曲美他嗪20mgtid18.雷贝拉唑20mgqd19.辛伐他汀40mgqn20.大黄糖浆/石蜡油10mlqn21.稳心颗粒1包tid22.脑心通/脉血康/通心络2粒tid23.吴茱萸川芎散10g贴敷双涌泉穴qd24.艾灸双足三里qd临嘱血常规+BG+RH肝功十二项肾功能电解质心肌酶血脂七项凝血四项术前血源传染病学检查心梗三项BNP心电图心脏彩超胸片肝胆脾双肾输尿管前列腺/妇科B超尿常规大便常规+潜血试验硝酸甘油/单硝酸异山梨酯静滴中药冠心病心力衰竭长嘱1.按内科常规护理2.I级护理3.低盐低脂饮食4.心电监护测HR.BP.SPO2.R5.留陪人6.抬高床头7.床上休息8.

6、中流量吸氧9.告病重10.保持二便通畅11.保持情绪平和12.0.9%NS/5%GS250ml+血栓通500mg/疏血通6mlVDqd*限制补液量，此处可用可不用13.0.9%NS/5%GS100ml+磷酸肌酸1支VDqd14.拜阿司匹林0.1qd15.单硝酸异山梨酯20mgbid16.曲美他嗪20mgtid17.雷贝拉唑20mgqd18.辛伐他汀40mgqn19.呋塞米20mgbid20.螺内酯20mgbid*注意电解质21.地高辛0.125mgqnHR<60次/分停？22.大黄糖浆/石蜡油10mlqn23.稳心颗粒1包tid24.芪苈强心胶囊2粒tid25.脑心通/脉

7、血康/通心络2粒tid26.艾灸双足三里qd27.耳穴埋豆心区qd28.临嘱血常规+BG+RH肝功十二项肾功能电解质心肌酶血脂七项凝血四项术前血源传染病学检查心梗三项BNP心电图心脏彩超胸片肝胆脾双肾输尿管前列腺/妇科B超尿常规大便常规+潜血试验多巴胺/多巴酚丁胺泵入*注意血压、心室率中药心律失常长嘱1.按内科常规护理2.I级护理3.低盐低脂饮食4.测BP.、HR、R、SPO%tid/心电监护测HR.BP.SPO2.R5.留陪人6.床上休息7.中流量吸氧8.告病重？9.保持二便通畅10.0.9%NS/5%GS250ml+血栓通