医院感染护理防护

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1、医院感染护理防护技术长沙天心区人民医院吴淑媛无菌技术教学目标1.掌握无菌技术.无菌物品.无菌区的概念※2.掌握无菌技术操作原则※3.正确使用无菌持物钳、无菌容器、戴无菌手套教学内容1.无菌技术的基本概念２.无菌技术操作原则３.无菌技术基本操作一、无菌技术的基本概念是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品及无菌区域被污染的操作技术。包括灭菌法、消毒法、无菌操作规则及管理制度等。无菌技术预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。无菌技术的基本概念无菌物品-----指经过物理或化学

2、方法灭菌后，保持无菌状态的物品。无菌区-----指经过灭菌处理且未被污染的区域。非无菌区------指未经过灭菌处理或经过灭菌处理但又被污染的区域。二、无菌技术操作原则1.操作区域环境清洁环境清洁、宽敞、明亮，进行无菌操作前半小时，停止清扫地面等工作；避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用臭氧消毒一次。2.工作人员准备进行无菌操作前，操作者衣帽穿戴整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。若灭菌包破损、潮湿、可疑污染时应视为有菌，不得使用。二、无菌技术操作原则3.保持无菌

3、操作时，操作人员面向无菌区域，手臂保持在腰部水平以上，不可跨越无菌区域；操作中，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。4.管理无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌物品不可暴露在空气中，必须放于无菌包或无菌容器内。无菌物品一经使用，必须经灭菌处理后方可再用。从无菌容器中取出的无菌物品，虽未使用，也不可以放回无菌容器内。二、无菌技术操作原则5.灭菌包应注明物品名称、打包者姓名、灭菌器编号、批次、灭菌日期、失效日期，按灭菌日期先后顺序置于无菌区域的柜内或货架上。灭菌包过期应重新清洗、包装、灭菌。6.取无菌物品

4、操作者取用非独立包装的无菌物品时，必须用无菌持物钳（镊）夹取。未经消毒的用物不可触及无菌物或跨越无菌区。二、无菌技术操作原则7.进行无菌操作时如器械用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。8.一物一人一份无菌物品，只能供一个患者使用，以防交叉感染。三、无菌技术基本操作无菌持物钳的使用无菌容器的使用取无菌溶液戴无菌手套铺无菌盘无菌包的使用（一）无菌持物钳的使用法无菌持物钳是取用和传递无菌物品的器械1．持物钳（镊）的类别用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。三叉钳三叉，呈弧形向内弯曲（一）

5、无菌持物钳的使用法夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。卵圆钳由于两环平行紧贴，不能持重物。卵圆形环（一）无菌持物钳的使用夹取棉球、棉签、针头、缝针等小物品。镊子尖端细小，使用时灵巧方便2．无菌持物钳（镊）的存放方法一：消毒液浸泡法1、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内2、容器深度与钳长度比例适合3、消毒液面浸没无菌持物钳轴节以上2～3cm或镊子长度的1／24、每个容器只能放置一把无菌持物钳，以免相互碰撞5、容器及无菌持物钳应保持无菌，每周消毒、灭菌两次，同时更换消毒液。手术室、门诊换

6、药室、注射室等每日消毒、灭菌。2-3cm垫无菌纱布打开，使钳端分开2．无菌持物钳（镊）的存放方法二：干燥保存法将盛有无菌持物钳的无菌干筒保存在无菌包内，在集中治疗前开包，使用时间限于4小时。干筒3．无菌持物钳（镊）的使用法（1）先将容器盖打开，取、放无菌持物钳时钳端要闭合、垂直取放，不可碰及容器边缘及液面以上。（2）使用过程中始终保持钳端向下。区分无菌区和非无菌区（3）使用完毕立即放回容器内，并将钳端打开，以便充分接触消毒液。（4）避免持物钳在空气中暴露过久。如远处夹物（5）不可用无菌持物钳夹取油

7、纱布、换药或消毒皮肤。闭合垂直取、放（二）无菌容器的使用法经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器称无菌容器。如无菌盒、贮槽、罐等。无菌罐无菌贮槽（二）无菌容器的使用法1．打开无菌容器无菌容器一经开盖后，24小时内有效区分无菌区和非无菌区从侧面开、关，不能跨越无菌区开：从对侧往近侧盖：从近侧往对侧内面朝上（二）无菌容器的使用法2．持无菌容器法手托底部，手指不能触及容器内面及边缘（二）无菌容器的使用法3．注意事项①保持无菌容器盖的内面无菌，避免灰尘落入无菌容器内。②避免无菌容器内无菌物品在空气中暴露过久（

8、三）取无菌溶液法查看瓶签、瓶盖、溶液的质量开瓶冲洗瓶口注明开瓶时间消毒瓶口手握标签倒液区分无菌区和非无菌区（三）取无菌溶液法注意事项：（1）取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液质量，确信质量可靠后，方可使用。（2）手不得触及瓶口、瓶盖及瓶内面（3）取所需溶液前要冲洗瓶口（4）倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。（5）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。2、戴脱无菌手套法区分无菌区和有菌区（四）戴无菌手套法3、注意事项（1）戴