革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌鉴定程序流程图

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1、革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌鉴定程序流程图一、临床常见革兰氏阳性球菌的鉴定O/—α溶血β溶血γ溶血②胆汁七叶苷②CAMP②6.5NaCI触酶厌氧球菌葡萄糖O/F溶血现象葡萄球菌属微球菌属血浆凝固酶DNA酶精氨酸＋－＋－＋＋－－＋－＋＋－－＋＋－－F革兰氏阳性球菌需氧培养①OP①杆菌肽①胆汁七叶苷③6.5%NaCI③胆汁七叶苷①＋①－①－②－②－②＋①＋②＋③＋均－鸟肠球菌气球菌属山梨醇/丙酮酸盐鸟肠球菌气球菌属屎肠球菌粪肠球菌坚忍肠球菌①阿拉伯糖②甘露醇③山梨醇粪肠球菌屎肠球菌坚

2、韧肠球菌金黄葡萄球菌表皮葡萄球菌（新生霉素S）腐生葡萄球菌（新生霉素R）非肠球菌属牛链球菌马肠链球菌①－①＋②－②+/－草绿色链球菌A群B群D群其他链球菌③－③－③＋/－D群链球菌肺炎链草绿色链D群链球球菌球菌菌/气球菌属血清凝集6.5%NaCL—分群肠球菌属气球菌属乳糖甘露醇①－②＋③＋①＋②＋③－　①－②－③－二、临床常见革兰氏阴性杆菌鉴定见图观察平板上菌落特征（特殊形态、漫延生长、拉丝、溶血、荧光、色素等）—+埃希菌属变形杆属菌克雷伯氏菌属①+②—革兰氏阴性杆菌氧化酶（—）KIA葡萄糖O/F

3、发酵（F）非发酵（O/-）肠杆菌科动力①苯丙氨酸②VP试验NO3①－②－①－②－①赖氨酸②麦芽糖迅速分解③甘露醇④DNA酶不动杆菌属（G-球杆菌）鼻疽假单胞（25%氧化酶+）嗜麦芽窄食单胞菌洋葱伯克糖醇分解/黄色素阴沟肠杆菌聚团多源菌产气肠杆菌板畸肠杆菌—+沙门氏菌属普罗威登氏菌属沙雷氏菌属①+①+②＋　　　②－③－③+④＋④－迟缓爱德华菌(吲哚+，尿素+，哈夫尼亚菌属志贺氏菌属（漫延生长）（动力-）枸橼酸杆菌属摩根摩根氏菌（DNA酶+）耶尔森氏菌属糖醇反应差）（蜂房哈夫尼亚）（G-短小杆菌肠杆菌

4、属37℃动力（—）25℃动力（+）尿素（+）4℃生长霍尔德氏菌（93%氧化酶阳性）+——＋革兰氏阴性杆菌氧化酶（+）KIA葡萄糖O/F黄杆菌属（菌落产生亮黄色色素）③O/129敏感试验假单胞菌属（端鞭毛）莫拉氏莫拉氏菌（G-球杆菌，SS不生长，菌落细小，不分解任何糖类）产碱杆菌属（周鞭毛，蛋白胨肉汤中PH8.6以上不分解任何糖类）＋－发酵（F）非发酵（O/-）弧菌科动力①嗜盐试验②肌醇④TCBS生长①－①－①＋/－②－②＋②－④－④－④＋③R③S/R③S气单胞菌属邻单胞菌属弧菌属（76%有β溶血）

5、（无β溶血）三、临床常见革兰氏阳性杆菌鉴定革兰氏阳性杆菌抗酸染色（18℃--20℃有动力，倒伞形，狭窄溶血环,H202+）李斯特氏菌感染特征）（G染色易脱色，H2S+－＋＋－＋/－＋＋－芽胞普通血平板生长需氧培养动力需氧芽胞杆菌梭状芽胞杆菌分枝杆菌奴卡氏菌（血平板呈粉末状生长，菌落不易挑起，有菌丝）棒状杆菌（G+着色不匀，有异染颗粒，毒力试验阳性，结合临床症状考虑是否为白喉棒状杆菌）红斑丹毒丝菌需氧培养丙酸杆菌棒状杆菌红斑丹毒丝菌糖分解/触酶+--+-+