优质低蛋白的护理

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1、优质低蛋白的饮食指导——陈永强什么是肾？《黄帝内经》：肾主骨，肾藏精，肾精是人体生长、发育和生殖的基本物质，为人体生命之本。肾脏是通过排泄代谢废物、毒素、调节体液、分泌内分泌激素、以维持体内内环境稳定，使新陈代谢正常进行。引起肾损伤的病因原发性：原因不明继发性：继发于各种疾病，如；系统性红斑狼疮、糖尿病等遗传性：先天引起肾损伤的危害一、患者几乎全身的各个部位都会受到影响，包括患者的心、肝、脾、肺、肾以及骨骼和皮肤。二、患者会出现食欲不振、上腹不适以及恶心、精神不振、乏力、头晕、记忆力减退以及四肢麻木、皮肤瘙痒和

2、昏迷的症状;患者还会出现高血压、心力衰竭等心脏方面的疾病。肾损伤为什么要限制蛋白质的摄入蛋白质代谢过程中产生的含氮废物须从肾脏排出，当肾功能受损时，含氮废物不能及时从体内清除则产生氮质血症，损害机体的正常功能。故肾病患者须控制蛋白质的摄入量，避免代谢废物过多蓄积。注意：是限制摄入，不能等同于零摄入选择何种蛋白质食物所含的蛋白质分为两类：优质蛋白（动物蛋白）：此类蛋白质能提供最充分数量和适当比例的必需氨基酸，机体利用率高，产生的代谢废物少，含此类蛋白质的食物有：蛋类、牛奶、鸭肉、猪肉和鱼等注意：火腿、田鸡肉、鸽肉

3、、鹌鹑、雀肉、海参、鲮鱼、勒鱼、黄花鱼、虎鱼、桂鱼等不宜食用。非优质蛋白质（植物蛋白）：这类蛋白质含必需氨基酸较少，非必需氨基酸高，如米、面、豆类，过多地摄入可加重患者的氮质血症，因此须减少必需氨基酸含量较少的植物蛋白的摄入。总结：既以动物蛋白为主低的标准（每天摄入量）：正常成年人1.16g/kg肾功能轻度受损者0.8g/kg肾功能中、重度受损者（50mlmin

4、对已开始透析治疗但非常规血透(一周两次以上)或未达到透析效果0.69g/kg总结：一般成年患者每天控制在30-50g常见食物蛋白质含量（每100g)猪肉(瘦)16.7鸡肉21.5鸭肉16.5鲫鱼13.0鸡蛋14.7羊肉(瘦)17.3鲢鱼17.0牛乳3.3大米7面粉9黄豆36.3花生26.2特别提醒：每日每千克体重蛋白质摄入<0．39，为极低蛋白饮食，如超过3周，会发生蛋白质营养不良症，须加用必需氨基酸(EAA)或EAA与α一酮酸混合制剂，才能维持较好的营养状态每日蛋白总量包括一日三餐所有食物中的蛋白质含量，而非

5、一日三餐之外再单独补充肉、蛋、奶等优质蛋白。谢谢大家！