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时间:2018-07-20
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1、复方甘草酸苷注射液说明书【药品名称】通用名:复方甘草酸苷注射液英文名:CompoundGlycyrrhizinInjection汉语拼音:Fufang Gancaosuangan Zhusheye【成份】本品为复方制剂,其组分(每20ml)为:甘草酸苷(Glycyrrhizin) 40mg甘氨酸(Aminoacetic Acid) 400mg盐酸半胱氨酸(Cysteine Hydrochloride) 20m
2、g辅料:亚硫酸钠16mg、适量氯化钠。【性状】本品为无色的澄明液体。【适应症】治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。【规格】20ml【用法用量】成人通常1日1次,5--20mL静脉注射。可依年龄、症状适当增减。慢性肝病可1日1次,40--60mL静脉注射或者静脉点滴。可依年龄、症状适当增减,增量时用药剂量限度为1日100mL。【不良反应】通过在治疗慢性肝病时,改善肝功能的双盲法试验、不同用量比较试验和厚生省批准追加药物效能(对慢性肝病肝功能改善作用)调查的4451例,其中仅27例(占0.61%)出现不良反应
3、。主要症状有血钾值降低13例(占0.29%),血压上升5例(占0.11%),上腹不适3例(占0.07%)等。1)重要不良反应①休克、过敏性休克(发生频率不明):有时可能出现休克、过敏性休克(血压下降,意识不清,呼吸困难,心肺衰竭,潮红,颜面浮肿等),因此要充分注意观察,一旦发现异常时,应立即停药,并给予适当处置。②过敏样症状(Anaphylaxis-like symptom)(发生频率不明):有时可能出现过敏样症状(呼吸困难,潮红,颜面浮肿等),因此要充分注意观察,一旦发现异常时,应立即停药,并给予适当处置。③假性醛固酮症(Pse
4、udoaldosteronism)(发生频率不明):增大药量或长期连续使用,可出现重度低血钾症、增加低血钾症发生率,血压上升、钠及液体贮留、浮肿、体重增加等假性醛固酮增多症状。在用药过程中,要充分注意观察(如测定血清钾值等),发现异常情况,应停止给药。另外,可出现由于低血钾症导致的乏力感、肌力低下等症状。2)其它不良反应还可能出现以下症状(见表)。在增大用药剂量时,可增加血清钾下降,血压升高的发生。 0.1--5%以内 0.1%以内频率不明过敏皮疹荨麻疹、瘙痒体液、电解质血清钾低下浮肿循环系统血压升高消化系统上腹不适恶心,呕吐呼吸
5、系统咳嗽眼一过性视觉异常(模糊、眼前闪光)其它 全身倦怠,肌肉痛,感觉异常(麻痹感、灼烧感等),发热,换气过度(肩有热感、四肢冷感、冷汗、口渴、心悸),尿糖阳性头痛,发热感,情绪不稳【禁忌症】(以下患者不宜给药)1.对本剂既往有过敏史患者。2.醛固酮症患者,肌病患者,低钾血症患者(可加重低钾血症和高血压症)。【注意事项】1.慎重给药对高龄患者应慎重给药(高龄患者低钾血症发生率高)(参照老年患者用药)。2.一般注意事项(1)为防止休克的出现,问诊要充分。(2)事先准备急救设施,以便发生休克时能及时抢救。(3)给药后,需保持患者安静,
6、并密切观察患者状态。(4)与含甘草制剂并用时,容易出现假性醛固酮增多症,应予注意。3.给药时注意静脉内给药时,应注意观察患者的状态,尽量缓慢速度给药。用酒精棉消毒安瓶切口后,再切瓶口。4.有报导口服甘草酸及含有甘草制剂时,可出现横纹肌溶解症。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女,应在权衡治疗利大于弊后慎重给药。【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。【老年患者用药】基于临床应用经验,高龄者有易发低血钾副作用倾向,因此需在密切观察基础上,慎重给药。【药物相互作用】药物临床症状·处置方法机理及后果袢利尿剂利尿酸速尿等苯噻嗪类及
7、其类似降压利尿剂三氯甲噻嗪氯噻酮等可能出现低血钾症(乏力感、肌力低下)需充分注意观察血清钾值。利尿剂可增强该制剂中所含的甘草酸的排钾作用,而使血清钾进一步低下。【药物过量】尚不明确。【药理毒理】(一)药理作用1.抗炎症作用(1)抗过敏作用甘草酸苷具有抑制兔的局部过敏坏死反应(Arthus Phenomenon)及抑制施瓦茨曼现象(Shwartzman Phenomenon)等抗过敏作用。对皮质激素,有增强激素的抑制应激反应作用,拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎缩作用。对激素的渗出作用无影响。(2)对花生四烯酸代谢酶的阻碍作用甘草酸苷可
8、以直接与花生四烯酸代谢途径的启动酶--磷脂酶A2(phospholipase A2)结合以及与作用于花生四烯酸使其产生炎性介质的脂氧合酶(lipoxygenase)结合,选择性地阻碍这些酶的磷酸化而抑制其活化。2.免疫调节作用甘草酸苷在体外试验(i
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