临床护理技术课件 第4章 儿科护理技术

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1、第四章儿科护理技术内容第一节新生儿体温、体重、身长、头围、胸围的测量法第二节新生儿皮肤护理第三节新生儿喂养第四节新生儿穿刺的护理配合第五节新生儿暖箱的使用及护理第六节新生儿蓝光箱的使用及护理第一节新生儿体温、体重、身长、头围、胸围的测量法学习内容一、新生儿体温的测量二、新生儿体重的测量法三、新生儿身长的测量法四、新生儿头围的测量法五、新生儿胸围的测量法第一节新生儿体温、体重、身长、头围、胸围的测量法学习目标1．叙述新生儿体温、体重、身长、头围、胸围测量的目的、注意事项。2．学会新生儿体温、体重、身长、头围、胸围的测量方法。3．操作时应认真负责，动作轻柔。一、新生儿体温的测量（一）目

2、的及时准确地了解新生儿的体温变化（二）用物准备清洁肛表一支（新生儿多采用直肠测温法）、棉签、石蜡油、消毒液纱布、盛有消毒液容器（用于回收使用后的体温表）、记录本、笔及有秒针的表。（三）操作方法准备好用物，将体温汁汞柱甩至35℃以下向新生儿家长解释新生儿取仰卧位，松开尿布护士一手握紧其双足踝部并提起，固定双脚用石蜡油润滑肛表汞端将肛表汞端轻轻插入肛门约2~3cm用手掌和手指轻轻将双臀捏在一起固定体温表测量3~5分钟取出肛表用消毒液纱布擦净，检视读数肛表浸泡于消毒液容器中用软纸擦净新生儿肛门，穿好衣裤，记录体温值正确处理用物（四）注意事项1．测温时动作轻柔，插入不可过深，防止损伤直肠粘

3、膜。2．女性新生儿的肛门与阴道口的距离接近，要防止将体温表误入阴道。3．新生儿腹泻时不宜测肛温。4．每日测量2次，如高于37.5℃或低于36℃，则每4小时测量1次，体温过低，应予以保暖；体温过高，应先检查是否衣着过多、盖被太厚、室温过高所致，夏季要注意通风并适当调节室温。如为异常情况，遵医嘱进行处理。二、新生儿体重的测量法（一）目的1．了解新生儿体格生长和营养状况。2．协助疾病的诊断，了解病情的动态变化。3．为新生儿临床用药、补液、热量计算提供依据。（二）用物准备清洁布、婴儿磅秤、清洁衣服、尿布、毛毯等。（三）操作方法向新生儿母亲解释并说明目的将清洁布铺在磅秤的秤盘上，调节指针至“

4、0”位脱去新生儿衣服及尿布将其放在秤盘上，操作者左手悬于秤盘上方看清刻度，准确读数为新生儿穿上清洁衣服，更换尿布，包被再次核对后交还母亲整理用物记录体重（以千克为单位）（四）注意事项1．注意安全和保暖，如室温较低或为体温过低的新生儿测体重时，可先称清洁衣服、尿布、毛毯的重量，并记录；然后为新生儿更换已称过的干净衣服、尿布、毛毯后再称重量，后者减去前者重量，即为新生儿体重。2．每日测量体重1次，最好在早晨喂奶前、便后测量，并固定在同一时间、同一婴儿秤进行。3．测量体重的数值与前次数值差异较大时，应重新测量、核对。如体重下降超过出生时体重的10%，或出生后7~10天不回升，应查明原因并

5、遵医嘱处理。三、新生儿身长的测量法（一）目的1．了解新生儿骨骼发育情况及营养状况。2．协助疾病诊断。（二）用物准备卧式身长测量板或测量床、清洁布、记录本。（三）操作方法向新生儿母亲解释并说明目的将清洁布铺于卧式身长测量板上将新生儿平卧于测量板的中线上使头顶轻贴测量板顶端一测量者左手按住新生儿双膝使双腿靠拢并伸直右手移动足板接触两侧足跟，并与底板相互垂直使两侧标尺刻度读数相同，准确读数测量完毕，抱起新生儿，整理好衣裤后交还母亲记录身长（以厘米为单位）（四）注意事项1．注意保暖和安全，避免损伤。2．测量时应尽量使新生儿头正、腰平、腿直，以减少误差。3．每次测得的数值应与前次身长数比较。

6、四、新生儿头围的测量法（一）目的1．了解新生儿脑、颅骨的发育状况。2．协助疾病的诊断。（二）用物准备软尺（三）操作方法向新生儿母亲解释并说明目的将新生儿仰卧或由一人抱起护士用左手拇指将软尺“0”点固定于新生儿头部一侧齐眉弓上缘然后经枕后结节绕头一周回到“0”点准确读数，记录（以厘米为单位）（四）注意事项1．测量时，软尺应紧贴新生儿皮肤，左右对称，以减少误差。2．注意观察新生儿头部、囟门的形状及面部表情，发现异常应及时报告医生。头颅畸形者取其最大径线。五、新生儿胸围的测量法（一）目的1．了解新生儿胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪和肺的发育程度。2．协助疾病诊断。（二）用物准备软尺（三）操作方

7、法向新生儿母亲解释并说明目的新生儿取仰卧位，解开其上衣护士用左手拇指将软尺“0”点定于一侧乳头下缘右手拉软尺绕过后背两肩胛骨下缘经对侧乳头下缘回到“0”点，准确读数为新生儿穿好衣服后交还母亲。记录（以厘米为单位）（四）注意事项1．测量时，注意左右对称，软尺轻轻接触皮肤，2．注意保暖，不可暴露过多。3．如出现异常呼吸或小儿哭闹时，不要勉强测量。总结与复习如何测量新生儿的体温、体重、身长、头围、胸围？测量时应注意什么？再见第二节新生儿皮肤护理学习内容一、新生儿淋浴二、新生