天门市生育保险办法

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1、天门市生育保险办法第一条　为了维护女职工的合法权益，保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》、《中华人民共和国社会保险法》的规定，结合我市实际，制定本办法。　　第二条　本办法适用于本市行政区域内的机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位等所有用人单位及其职工。　　第三条　市人力资源和社会保障部门主管本市城镇职工生育保险工作；市医疗保险局（以下简称医保局）具体负责生育保险费的支付和管理；市财政、卫生、计划生育、物价、工会、妇联等部门应协助市人力资源和社会保障部门做好生育

2、保险工作。　　生育保险费筹集和使用接受市财政、审计部门监督。　　第四条　用人单位按国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定进行社会保险登记后，到医保局办理职工生育保险参保手续。　　第五条　生育保险费按照“以支定收、收支平衡”的原则征收。用人单位以上年度职工工资总额为缴费基数（用人单位上年度职工工资无法确定的，以上年度天门市职工年平均工资为缴费基数），按1%的费率缴纳生育保险费，职工个人不缴费。　　第六条　单位应缴纳的生育保险费由市地税部门征收。具体征收办法按照国家、省、市有关规定执行。　　第七条　用人单位缴纳的生育保险费，按照市财政部门规定的

3、渠道列支。　　第八条　用人单位应按时足额缴纳生育保险费，对拒缴、拖欠或少缴生育保险费的，按日加收未缴部分万分之五的滞纳金，滞纳金并入生育保险基金。　　用人单位确因经济困难，不能按期缴纳生育保险费的，应当提出书面缴费计划，到医保局办理申请缓缴生育保险费手续，经市人力资源和社会保障部门批准后，用人单位方可缓期缴纳生育保险费，缓缴期最长不得超过三个月。缓缴期内，医保局继续按规定支付生育保险待遇。　　未参保或未按时足额缴纳生育保险费的单位，对本单位符合享受生育保险条件的职工，由用人单位按照本办法规定的标准发放待遇。　　第九条　生育保险基金实行财政专

4、户储存，专款专用，任何单位和个人不得截留、侵占或挪用。生育保险费按城乡居民储蓄存款利率计息，所得利息并入生育保险基金。　　第十条　生育保险基金的管理和监督，依照国家、省、市社会保险费的有关规定执行。生育保险费实行财务预决算制度，由医保局负责编制，市人力资源和社会保障部门审核，市财政部门复核后执行。　　第十一条　用人单位改制或被兼并时，改制单位或兼并方必须承担职工的生育保险的缴纳责任；被租赁、承包时必须明确生育保险费的缴纳责任。　　与原单位解除或终止劳动合同后重新就业的职工，如果新的用人单位参加了生育保险，新单位应为这部分职工参保，职工可按规

5、定享受相应的生育保险待遇；如果新的用人单位未参加生育保险，职工的生育保险待遇应由新的用人单位按规定支付。　　用人单位破产、解散、撤销或因其他原因终止经营、清产核资时，应当按照法律、法规规定，优先向医保局清偿欠缴的生育保险费。　　第十二条　生育保险费用于下列项目支出：　　（一）生育津贴；　　（二）生育医疗费补贴；　　（三）计划生育手术补贴。　　第十三条　申领生育津贴、生育医疗费补贴、计划生育手术补贴的女职工必须具备下列条件：　　（一）参加城镇职工生育保险，且用人单位足额缴纳了生育保险费的；　　（二）符合计划生育政策生育或按规定实施计划生育手术

6、，且参加生育保险足额缴纳生育保险费满6个月的；　　（三）由定点医疗机构和计生服务机构出具符合规定的婴儿出生、死亡或流产证明。　　第十四条　有下列情况之一的，生育保险基金不予支付：　　（一）违反国家或省计划生育规定发生的医疗费用；　　（二）因医疗事故发生的医疗费用；　　（三）不符合基本医疗保险就医和基本医疗保险诊疗项目规定的；　　（四）因犯罪、酗酒、吸毒、自伤、责任事故等造成妊娠终止的；　　（五）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用；　　（六）涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用；　　（七）按照规定应当由职工个人负担的医疗费用

7、；　　（八）超出正常的检查费、分娩手术费用。　　第十五条　符合本办法第十三条规定的女职工，按照下列期限享受生育津贴：　　（一）正常生育的，享受3个月生育津贴;难产的，增加半个月生育津贴;多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加半个月生育津贴;符合计划生育晚婚、晚育政策的，增加1个半月生育津贴；　　（二）妊娠不满12周流产的，按1个月享受生育津贴；　　（三）妊娠满12周不满28周流（引）产的，享受1个半月生育津贴；妊娠满28周引产的，享受3个月生育津贴；　　（四）参保男职工配偶生育，男职工按本单位上年度职工月平均缴费工资为基数享受1个月的护理津贴。

8、用人单位上年度职工月平均工资无法确定的，按照上年度天门市职工月平均工资为基数享受1个月的护理津贴。参加生育保险男职工的配偶未参加生育保险的，按女职工生育医疗费标准的50%给予一次