云南省无线电频率和台站行政许可申请书

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1、编号：53　20　（以下由申请人填写）　　　　　　　　无线电管理机构：云南省无线电频率和台站行政许可申请书申请事项：　　　　　　　　申请单位（盖章）:　　　　　　　申请日期：　　　　　　　　云南省无线电管理委员会办公室制申请人基本情况申请人（单位）情况名称组织机构代码证号法定代表人（单位负责人）通信地址邮政编码联系人联系电话电子邮箱传真号码□　委托代理人　（“是”则在□内划“√”，并提交授权委托书）代理人情况名称法定代表人　（单位负责人）通信地址邮政编码联系人联系电话电子邮箱传真号码申请事项　（请在相应的□内划“√”）□频率许可□申请频率申请频段组网范围申请频率使用期限自年月日至年

2、月日□延　　续延续期限自年月日至年月日原频率批件文号□注　　销原频率批件文号□台站许可□新设台站台站类别□变　　更变更事项□台站址　□项目　□技术参数　□用途　□其他：　　　　　□延　　续电台执照编号□注　　销设台（变更／延续／注销）理由上级业务主管部门意见主管部门（盖章）年　　　月　　　日按要求提交的材料清单（按附表中的台站类别提交相应材料）材料序号（对照附表中的“材料序号”填写）页　　数备　　注承　诺书我（单位）在提交申请前已认真阅读并了解了《中华人民共和国无线电管理条例》、《云南省无线电管理条例》、《云南省无线电频率台站行政许可程序规定》、《云南省无线电频率台站行政许可监督检

3、查办法》、《云南省无线电频率和台站行政许可实施办法》等有关规定，本申请书上所填报的有关内容和提交的资料均准确、真实、合法、有效，拟建设台站符合电磁辐射环境保护标准和有关行业规定。有违反上述规定和承诺的行为，自愿承担后果和相应的法律责任。特此承诺。申请人（签名）：年　　　月　　　日单位负责人（签名）：年　　　月　　　日（盖章）附表：1、申请频率许可应当提交的申请材料清单（表一）2、申请台站许可应当提交的申请材料清单（表二）　　3、申请变更、延续、注销台站许可应当提交的材料清单（表三）申请无线电频率许可应当提交的申请材料清单（表一）材料序号材料名称010203040506070809频

4、率使用的技术设计方案台站建设初步设计方案设计单位或者个人的有关资质或者资格证书拟使用频率区域的电磁环境测试报告干扰分析报告频率使用的技术设计方案可行性研究报告和专家评审报告拟使用频率的建设项目有规划的提交规划评审报告无线电频率管理、安全、保密等制度授权委托书（委托代理人申请时提交）注：上述列交的申报材料清单仅为受理申请所需的基本材料，根据实际工作需要，各无线电管理机构可以依据有关规定，依法要求提交其他相关材料或者免于提交不必要的材料。申请无线电台站许可应当提交的材料清单（表二）台站类别材料序号材料名称1、双向卫星地球站和需要电磁环境保护的地球站1-011-021-031-041-0

5、51-061-071-081-091-10卫星通信网许可批件复印件运营许可证复印件（使用本系统卫星通信网的除外）台站（网）设计方案及可行性研究报告和评审报告电磁环境测试报告、电磁兼容分析报告和协调计算结果报告拟选无线电发射设备型号核准证复印件或核准代码无线电设备进关审查批件复印件（进口设备的提交）专兼职管理人员培训合格证复印件有关人员的无线电台操作资格证复印件无线电台站管理制度授权委托书（委托代理人申请时提交）2、广播、电视台2-012-022-032-042-052-062-072-082-092-10频率许可文件复印件工程项目可行性研究报告的批复复印件台站设计方案及可行性研究报

6、告和评审报告电磁兼容分析报告和协调计算结果报告拟选无线电发射设备型号核准证复印件或核准代码无线电设备进关审查批件复印件（进口设备的提交）专兼职管理人员培训合格证复印件有关人员的无线电台操作资格证复印件无线电台站管理制度授权委托书（委托代理人申请时提交）3、公众无线通信网无线接入系统集群系统3-013-023-033-043-053-063-073-083-093-103-113-123-13频率许可文件复印件（在已有频率中设台时提供）运营许可证复印件（用于基础电信运营的提供）工程项目可行性研究报告的批复复印件台站（网）设计方案及可行性研究报告和评审报告网络扩容的还应当提交经论证的扩

7、容建设方案电磁兼容分析报告和协调计算结果报告拟选无线电发射设备型号核准证复印件或核准代码无线电设备进关审查批件复印件（进口设备的提交）专兼职管理人员培训合格证复印件有关人员的无线电台操作资格证复印件无线电台站管理制度法人资格证明复印件（用于基础电信运营的提供）授权委托书（委托代理人申请时提交）4、雷达站4-014-024-034-044-054-064-074-084-09频率许可文件复印件台站设计方案及可行性研究报告和评审报告电磁环境测试报告、电磁兼容分析报告和协调