滁州市无线电频率和台站行政许可申请书

滁州市无线电频率和台站行政许可申请书

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1、示范文本(仅供参考)编号:341120 (以下由申请人填写)滁州市无线电频率和台站行政许可申请书申请事项: 组建防震救灾应急通信网申请单位(盖章): 某县地震局申请日期: 2010年7月8日安徽省无线电管理委员会办公室滁州管理处制11填表说明1、本申请书由申请人(单位)填写后报滁州无线电管理处,申请人可根据滁州无线电管理处提供的申请书示范文本进行填写。2、请使用黑色钢笔或签字笔以正楷填写,文字简练、字迹清楚、不得涂改,空格处以“无”字填写。3、“编号”一栏由滁州无线电管理处填写。4、“申请事项”一栏填写“

2、无线电频率(台站)申请(变更/延续)”。5、有法人资格的单位必须填“法人代表/单位负责人”,不具有法人资格的单位将负责人填入“法人代表/单位负责人”栏目。6、“台站类别”一栏根据以下分类填写:(1)微波站:各类微波站;(2)地球站:除机载、船载地球站除外的各类地球站;(3)广播电视台:广播业务中的各类广播电台;(4)蜂窝电台:各类蜂窝系统电台;(5)雷达:各种雷达站;(6)固定台:除以上固定台以外的陆地固定台;(7)移动台:陆地移动电台;(8)船舶电台:各类船舶上所设置的全部无线电设备;(9)民航通信导航

3、台;(10)其他:除以上台站之外的其他台站。7、所附的申报材料必须采用A4纸打印或复印,并加盖公章或法人代表、负责人签名。8、所附的申报材料必须按先后顺序编页码,并对照“附表”中的“材料序号”在“所提交的申请材料清单”中列出,“备注”一栏可注明材料份数、页数等内容。9、在申请期间如遇变更申请内容,申请者应及时向滁州无线电管理处提出撤消或变更申请内容。10、组建一张通信网只需填写一份无线电台站设置申请表(国无管表2),技术资料申报表一个台站填写一份,若数量较多可登录http://123.124.164.13

4、8/rsframe/填写电子版。11、本申请书一式一份。11申请人基本情况申请人(单位)情况名称某县地震局法定代表人(单位负责人)朱某某通信地址某县丰乐路188号邮政编码239000联系人王某某联系电话3064789电子邮箱Huhang1234@126.com传真号码3064789□ 委托代理人 (“是”则在□内划“√”,并提交授权委托书)代理人情况名称法定代表人 (单位负责人)通信地址邮政编码联系人联系电话电子邮箱传真号码申请事项 (请在相应的□内划“√”)□频率许可□申请频率申请频段400MHz低端组

5、网范围全县申请频率使用期限自2010年7月8日至2015年7月8日□延  续延续期限自年月日至年月日原频率批件文号□注  销原频率批件文号□台站许可□新设台站台站类别中转台、便携台以及对讲机□变  更变更事项□台站址 □项目 □技术参数 □用途 □其他:     □延  续电台执照编号□注  销设台(变更/延续/注销)理由以及基本情况主要负责人意见11内容主要包括:①主要目的和理由;②主要用途和工作方式;③台(站)的位置、数量、发射功率、天线高度;④申请所需的频率数量;⑤设台具有的基本条件等。例如:为防震

6、救灾应急通信需要,我单位现申请一组频率,在全县范围内组建一个应急通信专网,拟在我单位办公室楼顶(10层)架设中转台1部,功率25W,天线高度约45m,另拟购买便携台5部,对讲机20部。同意申请负责人签字:朱某某2010年7 月 8 日按要求提交的材料清单(按附表中的台站类别提交相应材料)材料序号(对照附表中的“材料序号”填写)页  数备  注011-4025056-1106120813-156-0116-196-0220-216-07221111承 诺书我(单位)在提交申请前已认真阅读并了解了《中华人民共

7、和国无线电管理条例》、《无线电管理处罚规定》(国无管〔1995〕23号)、《无线电台执照管理规定》(工信部令第6号)、《安徽省无线电管理监督检查办法》等有关规定(可登录www.czzwgk.gov.cn/xxgkweb/unit.aspx?unit=MA108查阅),本申请书上所填报的有关内容和提交的资料均准确、真实、合法、有效,拟建设台站符合电磁辐射环境保护标准和有关行业规定。有违反上述规定和承诺的行为,自愿承担后果和相应的法律责任。特此承诺。申请人(签名):王某某2010年 7 月  8 日单位负责人

8、(签名):朱某某2010年 7 月  8 日(盖章)11附表:1、申请频率许可应当提交的申请材料清单(表一)2、申请台站许可应当提交的申请材料清单(表二)  3、申请变更、延续、注销台站许可应当提交的材料清单(表三)申请无线电频率许可应当提交的申请材料清单(表一)材料序号材料名称0102030405060708《无线电频率使用申请表》(国无管表1)组织机构代码证(复印件1份并加盖公章,验原件)对属于经营性质的,需提供营业执照(

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