第十三章尿液分析技术及相关仪器

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1、第十三章尿液分析技术和相关仪器第一节尿液分析仪尿液自动分析仪的发展史及分类尿液分析仪原理尿液分析仪的安装、鉴定、日常应用和维护各项目测定原理干化学检查与显微镜检查一、自动尿液分析仪的发展史干化学尿液分析仪是测定尿中某些化学成份的自动化仪器，是医学实验室尿液自动化检查的重要工具。50年代即有人采用单一干化学试带法测定尿中蛋白质和糖。尿液分析仪的出现给临床实验室尿液分析带来了一个飞跃。一、自动尿液分析仪的发展史60年代，世界上许多公司也开始研制生产尿液干化学试剂带，如德国宝灵曼公司于1964年推出COMBUR-TEST试剂带。70年代，随着自动化程度不断的提高，半自动尿液分析仪

2、的问世，替代了肉眼观察的结果，减少了人为误差，提高了检测的敏感度和特异性。一、自动尿液分析仪的发展史到了80年代中期，由于计算机技术的高度发展和广泛使用，尿液分析仪的自动化才能得到迅猛发展，由半自动发展到全自动。我国尿干化学试带的研制开始于60年代，1985年广西桂林医疗电子仪器厂从日本引进了当时先进的MA-4210型尿液自动分析仪和专用试剂带的生产技术和设备，以后几年，经过我国专家的努力，于1990年达到了全部国产化。一、自动尿液分析仪的发展史但是，在尿液分析仪的使用中，使用不当和许多中间环节及影响因素却直接影响自动化分析结果的准确性，会引起实验结果的误差，以致作出错误的诊断

3、。因此，要求操作者对自动化仪器的原理、性能、注意事项及影响因素的方面的知识要有充分的了解，正确的使用自动化仪器，才能使尿液分析仪得出的结果更可靠、准确。二、尿液分析仪的分类按工作方式分类按测试项目将尿液分析仪分类按自动化程度将尿液分析仪分类二、尿液分析仪的分类(一)按工作方式可分为湿式尿液分析仪干式尿液分析仪二、尿液分析仪的分类（二）按测试项目可分为8项尿液分析仪9项尿液分析仪10项尿液分析仪11项尿液分析仪二、尿液分析仪的分类1.8项尿液分析仪代表仪器：日本或国产的MA－4210型检测项目：尿蛋白、尿糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、尿隐血、尿亚硝酸盐。二、尿液分析仪的分类2.

4、9项尿液分析仪代表仪器：德国产的RL－9型检测项目：尿蛋白、尿糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿隐血、尿白细胞。二、尿液分析仪的分类3.10项尿液分析仪代表仪器：德国的MIDITRON型或美国的CLINITEK200型检测项目：蛋白、糖、PH、酮体、胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿红细胞、白细胞、尿比密二、尿液分析仪的分类4.11项尿分析仪代表仪器：美国的CLINITEK500型检测项目：蛋白、糖、PH、酮体、尿胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿隐血、白细胞、比密、维生素C；二、尿液分析仪的分类（三）按自动化程度可分为半自动尿液分析仪：代表仪器是德国的MIDITRON型、

5、美国的CLINITEK200型全自动尿液分析仪：代表仪器是德国的SUPERTRON型、美国的CLINTEKAT-LAS型三、尿液分析仪测试原理尿液分析仪的测试原理主要有以下三个方面：尿液分析仪的试剂带原理尿液分析仪测量原理尿液分析仪计算原理三、尿液分析仪测试原理1.试剂带原理多联试剂带是将多种项目的试剂块集成在一个试剂带，使用多联试剂带，浸入一次尿液可同时测定多个项目。图为德国宝灵曼公司的COMBURTEST试剂带。它采用了多层模结构;尼龙膜：防止大分子物质对反应的污染；绒制层：包括碘酸盐层和试剂层：碘酸盐层可以破坏维生素C等干扰物质，试剂层含有试剂成分，主要与尿液中测定物质发

6、生化学反应，产生颜色变化；吸水层：可使尿液均匀快速的浸入，并能抑制尿液流到相邻的反应区；塑料底层：作支持体。三、尿液分析仪测试原理三、尿液分析仪测试原理多联试剂带结构图另外，试剂带中还有另一个垫－“补偿区”，作为尿液本底颜色，以对有色尿及仪器变化等产生的误差进行补偿。试剂带按一定的顺序排列，各个厂家不一样，尿液中的各种成分被各测定块吸收，引起化学反应及酶反应，使试剂块颜色根据尿液中各成分的比例而变化。三、尿液分析仪测试原理三、尿液分析仪测试原理项目缩写符号反应原理胆红素BIL偶氮反应法尿胆原URO醛反应法，重氮反应法酮体KET硝基铁氢化钠法亚硝酸盐NIT亚硝酸盐还原法白细胞LE

7、U脂酶法比密D(SG)多聚电解质离子解离法各项目测定原理表三、尿液分析仪测试原理项目缩写符号反应原理胆红素BIL偶氮反应法尿胆原URO醛反应法，重氮反应法酮体KET硝基铁氢化钠法亚硝酸盐NIT亚硝酸盐还原法白细胞LEU脂酶法比密D(SG)多聚电解质离子解离法白细胞特异性脂酶测定原理：尿WBC干化学法是检查尿内WBC中粒细胞内含有的特异性脂酶。这种酶可作用于试纸膜块中的吲哚酚脂，并发生重氮盐反应形成紫色缩合物，其颜色深浅与细胞的多少呈正比例关系。对淋巴细胞、单核细胞不起反应。三、尿液分析仪测试