医院药剂科管理与临床药学工作的开展

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1、医院药剂科管理与临床药学工作的开展1提要新形势下药剂科管理面临的挑战临床药师的工作内容促进临床药学工作开展的措施本院工作的开展情况展望2新形势下药剂科管理面临的挑战3----医疗体制改革社会医疗保险制度医药分业的管理OTC制度的建立社区医疗服务的开展新形势下药剂科管理面临的挑战4医院药剂科的管理模式要改革传统现代5医疗机构药事管理以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作《医疗机构药事管理暂行规定》卫生部和国家中医药管理局（2002年）第2条和第4条6以患者为中心的药学管理模式以合理用药为核心的

2、临床药学工作参与临床疾病的诊断、治疗提供药学技术服务提高医疗质量逐步建立临床药师制药学部门要建立:医院药剂科的管理模式要改革7The64thFIP(美国新奥尔良2004)ThePatientandthePharmacist——TheHeartoftheNewHealthcareTeam病人和药师-新医疗团队核心成员8The64thFIP主席JeanParrotd开幕致词：Iwouldnowliketoemphasizethenewroleofpharmacistsinhealthsystems.IaskallnationalPharmaceu

3、ticalAssociationstoencouragetheirmemberstotakeactioninthisarea:……seekthemeanstooptimizetheuseofallresourcesavailabletosupportthepatients’healthcareintheircountries.The64thFIP(美国新奥尔良2004)9The64thFIP(美国新奥尔良2004)The64thFIP主席JeanParrotd开幕致词:Veryearlyandveryclearly,FIPdeclaredit

4、selftobeinfavorofthedevelopmentofpharmaceuticalservices.Weinsistthatcloseco-operationbetweenhealthprofessionalsisnecessaryforimprovedefficiencyofcare.10单一药品保障采购、养护、处方调配药品保障药学监护知识信息服务被动服务主动服务注重“药品”的管理供应注重对“病人”的合理用药医院药剂科管理医院药剂科的管理模式发展方向11以服务患者为中心临床药学为基础促进临床科学合理用药重视临床药学促进临床药学发

5、展医院药剂科的管理模式发展方向12医院药师的服务职能转向临床药学保留“发药、配药、管药”的职能增加临床药师的药学监护服务职能临床药师的工作内容？？医院药剂科的管理13临床药师的工作内容14临床药师的定义专业药学工作者具备较全面药学专业知识熟悉临床治疗,参与临床治疗与药物评价临床实践中做到与医生专业互补药源性损害最小化,药物治疗益处最大化15参与患者管理、药学查房个体化给药方案设计书写药历参与会诊出院患者用药教育……临床药师的工作内容16查房前：调阅病人最新病历、了解病情变化和用药情况和观察结果，思考治疗方案查房时：与医师一起巡视病人,对临时医

6、嘱和长期医嘱进行审核,根据ADR药物相互作用提出用药建议查房结束：就查房中遇到的实际问题查阅资料、指导患者用药，接受用药咨询等深入临床流程图171、参与患者管理和查房可以掌握患者的各种检查及化验数据及时了解病情变化帮助医生选药、用药182、设计个体化给药方案针对患者建立最好的药物治疗目标，对将被选用的药物产生的疗效和不良反应作出前瞻性预测列出可行的药物治疗方案，选择最佳药物治疗方案，最佳疗效费用比，实现个体化用药193、书写药历药师临床工作的书面证明文件首次接触病人时就开始建立主要记录：病史摘要、详实完备记录用药史及过敏史。了解其家庭和经济状

7、况本次疾病的药物治疗、药物血药浓度监测、用药指导等均应依实际情况进行记录、描述和总结，同时签字并永久保留。204、审核处方药物正确无误用药指征适宜安全性、使用价格对病人适宜剂量、用法、疗程妥当用药对象适宜(无禁忌证)调配无误病人遵从性良好促进合理用药215、患者用药教育床边面对面对病人及家属进行用药指导，并解答病人或家属的用药及其它咨询告诉病人接受药物治疗的目的，所用药物的基本作用和用法、副反应及注意事项，以及药物的保管方法等等对特殊病人，必须建立用药史(跟踪卡)。出院后定期随访，是药师临床服务的继续和延伸226、参与会诊参加患者药物治疗会诊

8、熟悉病情，聆听临床医生发言及讨论，同时结合患者病情为临床医生提供合理的用药信息及建议提高自己的临床知识，遇到不能解答的问题，药师通过查找各种资料寻找答案，并快速反馈