二级心理咨询师论文案例

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1、一例自卑心理的案例分析兰州方舟心理咨询中心上张祖花　　摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“丧夫女人命不好”所至，主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑；人际关系紧张；睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，

2、心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知－行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。　　关键词：自卑，一般心理问题，不良认知，认知－行为疗法　　一、一般资料　　1．人口学资料：刘某，女，38岁，某公司职员，初中文化，丧夫，汉族，无宗教信仰，目前与孩子住一普通社区。　　2．个人成长史：求助者性格

3、文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名老四，父母均为农民，上有二哥一姐，父母没有文化，有时会吵架，促成求助者自卑、固执，脾气急躁。幼时经常能主动与父母交流；经常听母亲说起一些女人命硬克夫的话题，自此对丧夫问题怀有负性想法，认为女人丧夫不光彩。与丈夫结婚七年后丈夫突然去逝，自己就觉得正如母亲据说，加上婆家也有微辞，求助者就觉得自己没脸见人。　　3．精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。　　4．身体状态：近两个月睡眠较差。　　5．社会功能：人际关系紧张，工作容易分心，考勤状况良好。　　6．心理测验结

4、果：1）SAS：标准分55；2）SDS：标准分56；3）SCL－90：总分156，人际关系敏感2．2，抑郁2．4，焦虑2．1。　　二、主述和个人陈述　　1．主述：丧夫后，求助者认为丧夫是可耻的事。其一同样经历的要好女友，也持相同看法。也因此求助者对婚姻毫无信心，从不主动交男朋友。一直对外界刻意隐瞒丧夫一事。求助者总是觉得别人是在以异样的、甚至鄙视的目光在看自己，而个别同事有意无意问起其家庭的事，更让其感到是故意羞辱自己，觉得更加抬不起头来。在持续的心里压力下，工作开始分心，脾气急躁，单位领导和同事开始对她有了看法。她认为，领导和同事将她工作上的一些差错与

5、她的离异问题作了因果联系，感觉呆不下去了，自感压抑，无法解决，前来咨询。　　2．个人陈述：“丧夫已有二年了”；“从小就认为丧夫对女人来说是可耻的事”；“社会对于丧夫的女人，总是有偏见”；“我现在有点怕出门，怕别人问我丧夫的事”。　　一个表面完整的家庭，人家也不会说三道四了；“不敢再结婚，形象太受影响了”。　　三、观察和他人反映　　1．母亲诉述：有1个多月了，我女儿感到累，认为在现在的单位上班没劲，想换单位。问她为什么，她也不愿说。我也在想这情况是不是跟她丧夫有关。丧夫后，她在家总是唉声叹气的，说是命不好遭丧夫。以前她下班后喜欢到朋友那里去，但现在一下班，

6、就把自己关在房里，总是看书听音乐，她那些朋友也都不来了。人家给她介绍男朋友，她也不感兴趣。　　2．咨询师了解及观察到的情况：求助者在婚姻上对自己要求很高，自小认为女人丧夫不光彩，是丢人的事情。谈及前夫时，情绪激动，泣不成声。同事过去对自己很友善，工作上有点小差错也不计较；但现在他们总是说话时看她来了就不说了，自己觉得在单位里成了“坏人”。要好女友的同样经历和观点，加强了其对离异问题的负性评价。只想离开目前的单位，对人的敏感也仅限于目前单位的同事，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。　　四、评估与诊断　　1．评估：根据对临床

7、资料的收集，该求助者智力水平正常；个性偏内向、孤僻、较难适应外部环境；胆小、固执，任性，依赖性强，敏感，易受暗示，情绪不稳定。整体心理健康状态较差。问题主要表现为认知上存在错误的观念；心情压抑；人际关系紧张；心理问题引发的躯体症状表现为睡眠不良。病程不到两个月。　　2．诊断：对该求助者诊断为一般心理问题。　　诊断依据：　　1）根据病与非病的三原则，该求助者知情意协调一致，个性稳定，主客观世界统一，自知力完整，主动就医，并且没有幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。　　2）该求助者病程的症状表现（如焦虑，睡眠障碍等）不足三个月，精神痛苦程度不甚强烈，

8、没有影响逻辑思维，对社会功能没有造成严重损害，内容尚未泛化。该求助者的心理问题并