困难职工排序统计表

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1、困难职工排序统计表填报单位（公章）：填报人：年月日序号姓名性别年龄身份证号工作单位致困原因联系电话开户行银行卡号帮扶金额123456789105困难职工申请表姓名性别民族家庭人口身份证号工作单位家庭住址联系电话家庭收入状况及致困原因所在单位工会意见年月日（盖章）上级工会意见年月日（盖章）5困难职工档案表格填报单位(公章)：填报人：联系电话：年月日职工编号困难类别 姓名民族性别政治面貌身份证号出生日期健康状况残疾类别工作状态劳模类型        住房类型建筑面积手机号码其他联系方式邮政编码工作时间所属行业婚姻状况户口类型     家庭住址工作单位单位性质企业状况是否单亲

2、   本人月平均收入家庭其他年收入家庭年度总收入家庭人口家庭月人均收入户口所在地行政区划医保状况   是否有一定自救能力是否为零就业家庭否家庭成员姓名关系性别政治面貌身份证号出生日期健康状况月收入身份单位或学校         主要致困原因 其他(文字描述)次要致困原因 开户银行 支行名称 银行卡号 附   件附件类型附件名称备注备注 建档人 审核人 录入人自动生成无需填写52014年度困难职工申报资料及注意事项1、职工身份证正反面1份；2、所有直系亲属身份证复印件正反面1份；没有身份证的提供每位直系亲属的户口页；3、户口薄索引页复印件1份；（即全户人员基本情况页）。4

3、、困难职工大病证明或受灾证明以及夫妻双方单位的工资收入证明。没有单位的由所在社区出据证明。收入证明与公示章需使用单位行政的章。5、残疾、大病、子女就学等，需提供相应的残疾证、大病医疗诊断书及近期医疗支出、子女就读学生证（及交费单）等相关票据。6、重大疾病的界定：A各种原发性癌症；B慢性肾衰竭（尿毒症）；C冠状动脉旁路手术；D心脏瓣膜置换手术；E颅内原发性肿瘤手术；F中风偏瘫；G严重的精神疾病。7、无论原在档困难职工和新增困难职工，申报时都必须按以上要求如实提供真实困难信息资料。请在申请表上注明是否在档困难职工或是新增困难救助对象。8、困难职工档案表样（《困难职工申请表》

4、、《困难职工档案表》、《困难职工排序统计表》）由全国总工会统一制定，填写内容不能涂改，困难职工及其家庭成员的身份证号，必须毫无差错，否则微机录入无法识别，不能建档。表上的数字需与收入证明与公示数字一致。　　5附件5：×××××公司2014年度困难职工名单公示×××全体职工：根据市总工会2014年度困难职工上报范围和标准，经调查摸底，本单位×××等名职工，符合困难职工的各项条件，拟向市总工会申报为该单位困难职工，为了能够体现公开、公平、公正的原则，让真正困难的职工和职工家属得到温暖，公司现将2014年度申请帮扶的困难职工名单进行公示。公示时间：×××如有疑议请在公示期内，

5、向本单位工会反映。2014年月日姓  名所在部门姓  名所在部门姓  名所在部门　荆州市总工会举报电话：0716—123515