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1、山东武警总队官兵伤害相关因素调查分析?72?实用医药杂志2011年01月第28卷第O1期PracJMed&PhfdⅢ1.voJ28.2011-0lNo.O1预防医学?卫生学山东武警总队官兵伤害相关因素调查分析汤先钊,高侨,杨占清,黄宝真[关键词】伤害;危险因素;条件logisties回归分析【中图分类号]R195.1【文献标识码】B伤害已成为一个世界性的公共卫生问题.全球每年有700万人死于伤害与暴力,至少有3亿人发生一次以上伤害,伤害致死者占全部死亡人数的10%.非传染性疾病和伤害的疾病负担呈上升趋势,我国伤害病
2、死率大约为65,24/10万,占死亡总数的l1.0%,位居第4位【".伤害(本文所指的伤害主要是车祸伤,中毒,跌落伤,烧烫伤,电击伤,钝/锐器伤,动物/昆虫叮咬伤,溺水,自杀/他杀)是军人住院原因的第一位或第二位,发生的原因比较复杂,对部队建设与军事训练造成直接或间接损失.有调查表明,非训练伤年平均发生率l0.23%,有的单位高达18.32%,虽然低于训练性伤害,但对部队的建设及军人的身心健康造成的危害不能低估.目前军人伤害研究比较局限,海,空军,武警等特殊军兵种和技术兵种军队伤害研究少有报道目.本次研究选取具有代表性的武
3、警部队为研究对象.并在同一人群中选择适宜的对照,增加了研究对象的可比性.对武警部队的伤害特征和可能的危险因素进行了较全面的分析,以期掌握武警部队伤害发生的基本规律.1对象与方法1.1调查对象的选择1.1.1横断面调查采用分层随机抽样的方法,根据武警执勤任务和执勤特点,分三个层次:特勤支队,普通勤务支队,后勤单位,然后随在各个层次内随机抽1～2个支队,每个支队内部随机抽取3—4个大队,共抽取18个大队官兵.共计3367人.1.1.2非匹配病例对照研究通过随机抽样调查.从武警某总队各支队获得病例和对照.调查对象是各支队兵龄满一
4、年的武警官兵.要求调查对象回顾过去一年的伤害史.病例确定参照目前国内人群伤害的统一标准:伤害发生后具有以下任何一种情况者可作为病例:①曾到医疗单位诊治,诊断为某一种损伤;②由战友,家人对伤害作紧急处置或看护;③因伤请假,休息半天以上.共获得病例1051人,对照为同期未受伤的武警官兵共计2316人.1.2调查方法1.2_1调查表的设计本调查采用分层随机抽样的方法到各中队进行回顾性问卷调查,结合武警部队的实际情况进行设计,并制定详细的调查方案.1.2.2预调查开展本次伤害调查以前.先组织调查组人员进行武警伤害情况的预调查工作,
5、预调查86人,并认真分析调查结果,以便检查设计中存在的缺陷和实际操作的可行[作者单位】250014山东济南,武警山东省总队医院医务处(汤先钊,高侨,黄宝真);济南军区疾病预防控制中心(杨占清)性.1.3调查内容1.3.1武警官兵个人情况性别,年龄,民族,身份,文化程度,入伍前居住地,婚姻状况,从事工作.1.3.2武警官兵受伤情况受伤种类,受伤原因,受伤次数,受伤地点,受伤时间,受伤部位,休息时间,医疗费用.1-3-3武警官兵发生伤害的危险因素吸烟史,饮酒史,与别人发生过冲突,疲劳感,生活事件,工作压力与紧张,违章活动,冒险
6、进入危险场地,A型性格得分.1-4资料的收集通过自填问卷的方式获得武警某总队官兵过去一年内伤害发生情况.调查员为经统一培训的卫训队人员.调查表采用匿名方式填写,调查标准一致,尽量减少信息偏倚.取得各中队主官的同意,尽量减少无应答偏倚.实际发放调查表3500份,回收有效问卷3367份.问卷应答率为96.2%.1.5资料的整理与分析将收集问卷进行归纳整理,统一录入Excel数据库,用SPSS13.0进行统计分析.单因素分析进行x2检验或单因素logistic回归分析.经单因素分析,初步筛选出有统计学差异的研究因素,纳入多因素l
7、ogistic回归分析,并计算各研究因素与官兵伤害的关联强度OR值及其95%可信区间.1.6质量控制1.6.1调查员的培训特别注意抽调有经验的流行病学专业人员组成本次研究调查组.并在调查前开展了多次的业务知识培训,培训时详细讲解每一项调查项目的含义及询问方法,然后采用一对一的形式,提高询问技巧和调查质量.1.6.2开展预调查预调查的目的是检查设计有无缺陷.以便进一步完善课题设计,并检验实际操作的可行性,培训和考查调查员.1.6.3掌握基本情况充分发挥部队统一管理的优势,做好调查点的组织宣传发动工作,提高了结果的正确性和代表
8、性.1.6.4调查表收集由专人负责收集和管理调查问卷,并检查问卷的完整性,逻辑合理性,编号唯一性等;对有问题的问卷,由调查员负责及时进行更正.2结果2.1一般情况被调查的武警官兵男3285人,女82人;入伍前居住城市的官兵有l445人,来自农村的1922人;调查的武警官兵高中学历有2771人,初中学历有
