血透室血液净化室规章制度全套.doc

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1、血液净化室规章制度潜江市中心医院肾病内科主编2016年51目录第一章血透室工作制度………………………………………4第二章医疗制度………………………………………………5第三章护理制度…………………………………………………………6第四章透析液和透析用水质量检测制度……………………7第五章血透患者登记及病历管理制度………………………8第六章水处理间规章制度……………………………………9第七章血透室库房管理制度…………………………………10第八章血透室析室患者接诊制度……………………………11第九章血透室医务人员培训制度……………………………

2、12第十章血透室急求设备管理制度……………………………13第十一章血透室设备维护管理制度…………………………14第十二章血透室医疗垃圾管理制度与流程…………………15第十三章血透室护理质量检查标准…………………………17第十四章血透室准入制度和技能标准………………………18第十五章医务人员职业安全管理制度………………………19第十六章一次性物品管理制度………………………………20第十七章血液透析室工作人员手卫生制度…………………21第十八章血透室消毒隔离制度………………………………22第十九章血透室医院感染管理制度…………………………

3、23第二十章血透室医院感染监测及报告制度…………………26第二十一章血透室健康宣教制度……………………………27第二十二章护理风险管理制度………………………………28第二十三章护理缺陷管理制度与自我监控…………………31第二十四章血液透析上机操作流程…………………………32第二十五章血液透析下机操作流程…………………………3351第二十六章血液透析室主职责……………………………….34第二十七章血液透析室医师职责…………………………….35第二十八章血液透析室护士长职责………………………….36第二十九章血液透析护士职责…………………

4、……………..37第三十章血液透析室患者安全管理及应急预案……………..38第三十一章血液透析室工程师制度…………………………..45第三十二章腹膜透析室规章制度……………………………..46第三十三章腹膜透析操作流程………………………………...4851第一章：血透室工作制度1、工作者必须严格执行消毒隔离制度，进入透析室须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。2、工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，说明去向。3、热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理

5、，不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。4、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。5、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。6、严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。7、工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理并发症，并做好记录。8、科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管，急诊手术器械、药品定期检查，以备应急。9、当天完成仪器消毒清洗工作。做二班时，换班前，仪器必须经过过氧乙

6、酸的消毒，更换床单。10、换班时做好危重病人的交接班工作，并做好记录、签名。11、连班者不得去食堂及外出就餐，由食堂送餐。51第二章：医疗制度1、对首次透析的患者做好知情同意书的填写并签字。2、正确执行医嘱和各项诊疗工作，了解患者的病情、饮食、心理等情况，对患者进行相关指导，透析病历按规范书写。3、提前到岗，做好病人治疗前的透析时间、透析超滤、干体重、钠盐及钾的设置及复查项目等上机前的设定并填写。4、接待患者态度和蔼，并做好讲解、解释工作，巡视中听取患者主诉，对患者认真负责，做到不离岗，随叫随到，对危重患者做好抢救准备。5、监督患者按

7、时服药，定期复查相关项目，做好出院病人随访并记录。6、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。51第三章：护理制度1、在护士长领导下做好各项工作。2、认真遵守医院各项规章制度及操作规程。严格执行无菌操作，严防交叉感染。3、正确执行医嘱，制定相关的护理计划，协助医生做各项诊疗工作。4、透析过程中经常巡视患者，密切观察患者病情，有问题及时处理同时做好护理记录。5、了解患者病情、饮食、心理等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，做好透析患者的饮食管理和生活

8、指导。6、保持透析室环境的整洁、舒适、安静及空气清新。7、做好消毒隔离及物品的管理。8、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液透析方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。51第四章透析液和透析