this4医院信息管理系统操作手册－护士站操作手册

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1、THIS4医院信息管理系统操作手册上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司2001年12月文件编号：WN-QR-操作手册-1.0版本<1.2>修订历史记录日期版本说明作者<日/月/年><详细信息><姓名>17/11/20051．2整理目录1功能描述51.1登陆52.病区管理62.1病区事务62.1.1入区62.1.2取消入区72.1.3转区82.1.4出区92.2.5出区召回102.1.6ICU登记112.1.7ICU产房转出122.1.8婴儿登记132.1.9公药领用142.1.10病人诊

2、断修改152.1.11护士工作站162.2床位管理182.2.1床位映射182.2.2转床192.2.3包床212.3医嘱管理222.3.1医嘱审核222.3.2医嘱执行232.3.4医嘱修正262.3.5医嘱交班272.3.6护士排班272.3.7护理记录282.3.8：手术安排查询292.3.9：手术申请修改312.4记帐322.4.1：病人退药322.4.2：病区退药342.4.3：补记帐352.4.4：补记帐作废372.5查询382.5.1：单据打印382.5.2：申请单查询392.5.

3、3：在院病人催款402.5.4：病人信息查询422.5.5：病人医嘱查询432.5.6：小处方查询442.5.7：病人退药查询462.5.8：病区退药查询472.5.9：病区领药查询482.5.10：补液观察记录单502.5.11：病区新开医嘱查询522.6设置532.6.1床位代码设置532.6.2护士排班设置541功能描述1.1登陆首先点击屏幕上“护士站”图标，进入如下界面，输入职工代码，按“回车键”，显示相应职工姓名，然后输入工作密码，注意：“工作密码”必须保密。2.病区管理2.1病区事务

4、2.1.1入区1.功能说明：给入区病人或转科病人分配床位，此时可以修改医师、危重级别、入院诊断等信息。2.业务操作流程：1）选择新病人或转科病人入区功能。2）在左边列表中选择病人或在右边输入住院号或病人姓名拼音代码选择病人。3）输入床位号或按回车键选择床位，修改入住时间。4）修改系统默认的医生。5）修改入院登记时的危重信息，诊断信息。6）点击登记按钮或Alt+d，保存即可。3.注意：有未执行的临时医嘱的转科病人必须先执行或取消临时医嘱才能入新病区。4.调用方法：运行病区管理系统，在屏幕上方的一行

5、菜单中点击第一列"病区事务"菜单，在下拉菜单中点击"1入区登记"，进入操作屏幕,或者使用"Alt+1"、"1"的快捷键运行界面。2.1.2取消入区1．功能说明：病人取消入区，对未发生费用的病人，退出病区。2．业务操作流程输入床位号或者回车键选择床位，然后确定。3．注意：必须是未发生费用的病人4．调用方法：运行病区管理系统，在屏幕上方的一行菜单中点击第一列"病区事务"菜单，在下拉菜单中点击"2取消入区"，进入操作屏幕,或者使用"Alt+1"、"2"的快捷键运行界面。2.1.3转区1.功能说明：病人

6、转区，所转病区未接收时可以撤消。病人可以转入ICU、产房（在系统配置>病区设置和科室设置的对应病区中维护），转入后保留原床位。2.业务操作流程：1）输入床位号或按回车键选择床位。2）选择新病区、新科室点击确定按钮或Alt+O即可。3）选择查询界面，选择需要撤消的记录，点击撤回按钮或ALT+B将转区病人撤回。3.注意：1）有包床的病人必须先取消包床才能转区。2）为了规范管理，转区病人的原床位只有在转区科室接受了病人后才可以分配给新病人。1.调用方法：运行病区管理系统，在屏幕上方的一行菜单中点击第一

7、列"病区事务"菜单，在下拉菜单中点击"3病人转区"，进入操作屏幕,或者使用"Alt+1"、"3"的快捷键运行界面。2.1.4出区1.功能说明：该模块实现病人出区操作，操作对象为当前病区的病人。该模块的界面分为三个部分：1）病人信息显示区。定位特定病人后会在此处显示病人的床位号、住院号、病人姓名、性别、出生年月、入院诊断、入区时间、住院医生。1）出区数据录入区。在此处录入出区日期、出区时间、出区方式、诊断时间、出院诊断和辅助诊断。其中出区日期、出区时间、出区方式、出院诊断、诊断时间为必输项目。2）

8、控制区。包括确定和退出按钮。1.业务操作流程：1）输入床位号或按回车键选择床位。2）输入出院时间诊断等信息。点击确定按钮或ALT+O即可。2.注意：3.调用方法：运行病区管理系统，在屏幕上方的一行菜单中点击第一列"病区事务"菜单，在下拉菜单中点击"4病人出区"，进入操作屏幕,或者使用"Alt+1"、"4"的快捷键运行界面。2.2.5出区召回1、功能说明：把出院病人（未结帐）召回。2、业务操作流程：输入床位号或者回车选择病人，确定即可。3、注意：必须是出院病人（还未结帐）。4、调用方法：运行病区管