82例宫颈糜烂患者临床疗效分析

《82例宫颈糜烂患者临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、18.    82例宫颈糜烂患者临床疗效分析（医生论文）【摘要】目的：探讨宫颈糜烂的临床治疗方法，分析治疗效果。方法：82例宫颈糜烂患者随机分组，第一组27例进行干扰素栓治疗，第二组27例进行微波治疗，第三组28例进行利普刀治疗，并分别做出治疗结果分析。结果：第一组有效26例，第二组有效27例，第三组有效26例，总有效79例，总有效率96.34%。结论：宫颈糜烂的治疗方法很多，干扰素、微波以及利普刀疗效明显，具有治愈率高、痛苦少、并发症少、瘢痕少等优点，因此是临床治疗宫颈糜烂的较好选择。【关键词】宫颈糜烂；干扰素；微波；利普刀宫颈糜

2、烂是妇科常见病，发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤，也可由于病原体侵袭，如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、放线菌、滴虫等引起宫颈炎。主要症状为白带增多，常呈脓性，下腹及腰骶部出现坠痛、膀胱刺激症状，糜烂面较重的患者可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂，糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂，

3、面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三型：1单纯性糜烂：多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑；2颗粒型糜烂：炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状；3乳头型糜烂：如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状。本次工作将患者随机分组，分别使用干扰素、微波及利普刀进行治疗，治愈率高，效果显著，工作总结如下：1资料与方法1.1一般资料2011年1月～2012年2月将来我院收治的宫颈糜烂患者82例，年龄22~46岁，平均年龄3

4、4岁，随机分为三组，三组病例在年龄、病情、病程等方面均无明显差别，具有可比性，第一组27例进行干扰素栓治疗，第二组27例进行微波治疗，第三组28例进行利普刀治疗，并分别做出治疗结果分析。1.2治疗方法1.2.1干扰素栓治疗干扰素栓的主要成分是α-干扰素，是一种广谱抗病毒、抗肿瘤的药物，具有调节免疫作用，还可以诱导体内白细胞形成内源性干扰素，并且激活靶细胞内的抗病毒蛋白基因，抑制病毒的mRNA转录和DNA复制从而发挥杀灭病毒的作用。干扰素还可以促进鳞状上皮细胞进行再生，从而消除宫颈部水肿，促进创面愈合。另外，干扰素可以有效地降低血清中

5、孕酮和雌二醇的水平，减少阴道液体和宫颈分泌物，提高阴道清洁度，防止感染的发生。第一组27例患者使用干扰素栓，商品名：奥平Opin，武汉维奥制药有限公司，规格：栓剂:6×104IU/粒，国药准字S10980006。方法如下：患者在月经结束后，每日于临睡前将1粒干扰素栓放置在阴道后穹隆部，连续使用30天，治疗期间严禁性生活。停药15天后观察患者治疗情况如下：糜烂面消失并且宫颈光滑为治愈，有15例；糜烂面积减少50%以上，或者糜烂程度从Ⅲ度降到Ⅱ度、Ⅱ度降到Ⅰ度，或者糜烂的面积没有缩小但是从乳突型转化为颗粒型、从颗粒型转化为单纯型，均可认

6、为是有效，有11例；糜烂的面积、程度和分型没有发生变化，甚至恶化为无效，有1例。有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%=96.29%。1.2.2微波治疗微波是常见物理疗法，将高频电磁波直接作用在糜烂面，糜烂部瞬间形成高温进行烧灼，导致糜烂组织变性，发生坏死和炭化，随后白细胞的吞噬作用增强，促进了新细胞和组织再生，从而治疗宫颈糜烂。首先，治疗前进行常规妇科检查，无盆腔炎及肿瘤，无霉菌性阴道炎和滴虫。第二，治疗前5天和治疗后10天禁止性生活，治疗时间为月经结束后3天。第三，治疗前排净尿液，取膀胱截石位，再依次消毒外阴、阴道及宫

7、颈，再使用干棉球擦净阴道、宫颈的分泌物。第四，将微波仪的输出功率定在50W，频率在2500Mhz，将微波探头贴在宫颈的糜烂和囊肿表面，开始微波烧灼数秒，为防止灼伤组织，在组织呈由白色至微黄色凝固变性即可。第五，治疗过程是先宫颈内口深处开始，依次向外移动，微波范围超过糜烂面的2mm左右。第六，治疗按时复查阴道排液量、出血情况、宫颈创面愈合情况以及宫颈有无粘连，若发生粘连应扩张宫颈以免经血滞留。观察患者治疗情况如下：糜烂面消失并且宫颈光滑为治愈，有18例；糜烂面积减少50%以上，或者糜烂程度从Ⅲ度降到Ⅱ度、Ⅱ度降到Ⅰ度，或者糜烂的面积没

8、有缩小但是从乳突型转化为颗粒型、从颗粒型转化为单纯型，均可认为是有效，有9例；糜烂的面积、程度和分型没有发生变化，甚至恶化为无效，有0例。有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%=100%。1.2.3利普刀治疗利普刀亦称超高频